孕妇应该做哪些检查

孕妇应进行规范的产前检查，核心包括建档、定期产检、超声筛查、唐氏筛查或无创DNA、糖耐量试验及分娩前评估，具体项目随孕周变化。

孕期检查的主要安排

1、建档与首次产检：孕6至13周+6天完成建档，确认宫内妊娠、核对孕周、评估基础疾病，并完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病筛查。

2、孕11至13周+6天：完成胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学指标进行早孕期唐氏筛查。

3、孕15至20周：进行中孕期唐氏筛查；高龄或筛查高风险者，医生会建议无创DNA检测或羊膜腔穿刺。

4、孕20至24周：完成系统超声检查，排查胎儿结构畸形。

5、孕24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。

6、孕28至36周：每2至4周产检一次，监测血压、体重、宫高、胎心，复查血常规和尿常规。

7、孕36周后：每周产检一次，进行胎心监护、超声评估胎儿生长及羊水情况，并做分娩前评估。

关键数据与依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》指出，规范产前检查应不少于7至11次。该指南同时明确，妊娠期糖尿病筛查应在孕24至28周进行。另据国家卫生健康委员会2022年发布的《孕产期保健工作规范》，孕妇应在孕早期建立母子健康手册，并接受至少5次产前检查。这些数据说明，产检次数和项目均有明确规范，而非随意安排。

特殊情况的调整

高龄孕妇、既往有不良孕产史、双胎妊娠或合并慢性疾病者，产检频率和项目需增加。病情稳定者可按常规孕周产检；调整治疗方案期间，需按医生要求增加复查次数。超声检查次数也应根据胎儿发育情况和医生判断决定，不宜自行减少或增加。

需要留意的事项

产检中发现血压升高、血糖异常、胎动减少、阴道流血或流液，应及时就诊。不同孕周的检查重点不同，错过最佳检查时间可能影响筛查准确性。所有检查结果应由产科医生结合个体情况解读，不宜自行判断。

常见问题

是。孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，是筛查妊娠期糖尿病的规范项目，除非存在医学禁忌，否则应按医生安排完成。

规范要求不少于7至11次，孕28周前每4周一次，孕28至36周每2至4周一次，孕36周后每周一次，高危孕妇需增加次数。

否。唐氏筛查或无创DNA、羊膜腔穿刺属于染色体异常筛查手段，建议按孕周完成，高龄或高风险者更应重视。

否。诊断性超声检查在规范操作下未发现明确不良影响，检查次数和时机由产科医生根据孕周和胎儿情况决定。

应尽快就诊产科或营养门诊，通过饮食调整和运动管理血糖，必要时由医生评估是否需要进一步治疗，不可自行处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2022.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.