发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长不可逆转,现有手段无法将真性近视“恢复”至正常,但可通过科学干预延缓进展、改善视功能。假性近视由睫状肌痉挛引起,经规范干预可恢复正常视力。
1、每日户外活动:每天保证2小时以上日间户外活动。自然光线可刺激视网膜多巴胺释放,抑制眼轴增长。澳大利亚悉尼大学2008年发表于《眼科学》的研究显示,户外活动时间与儿童近视发生率呈负相关。
2、规范验光配镜:确诊近视后需在医疗机构进行睫状肌麻痹验光,依据结果配戴合适度数的眼镜。未矫正或矫正不足会加重视疲劳,加速近视进展。
3、角膜塑形镜:适用于8岁以上、近视度数增长较快的青少年。夜间配戴,白天可获得清晰裸眼视力。需在具备资质的医疗机构验配并定期复查角膜状态。
4、低浓度阿托品:0.01%阿托品滴眼液可延缓近视进展,需在眼科医师指导下使用。该药物为处方药,不可自行购买使用。
5、视觉训练:针对调节功能异常、集合不足等功能性问题,在视光师指导下进行调节灵敏度训练、聚散球训练等,可改善视疲劳症状。
6、控制用眼距离与时间:阅读距离保持33厘米以上,每近距离用眼20分钟,向6米外远眺20秒。该法则由美国验光师协会提出,用于缓解视疲劳。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,近视防控需采取综合措施,包括增加户外活动、减少持续近距离用眼、定期视力筛查等。该指南明确将近视分为屈光性近视与轴性近视,后者眼轴延长不可逆。
近视不可治愈,但可防可控。真性近视者应聚焦延缓进展,假性近视者需尽早干预。
否。真性近视伴随眼轴延长,视觉训练无法缩短眼轴,不能恢复视力,仅可改善视疲劳等功能性症状。
户外活动对已经近视的人还有用吗?是。户外活动虽不能逆转已有近视,但可延缓近视度数进一步加深,对已近视者仍有保护作用。
角膜塑形镜适合所有近视人群吗?否。角膜塑形镜主要适用于8岁以上、度数增长较快的青少年,需经眼科医师评估角膜条件后验配。
低浓度阿托品可以自行购买使用吗?否。低浓度阿托品为处方药,需在眼科医师指导下使用,自行购买使用可能带来不良反应风险。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] Rose KA, Morgan IG, Ip J, et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology, 2008.
[3] 美国验光师协会. 20-20-20法则.
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