糖尿病包括哪些临床类型

糖尿病主要分为四类临床类型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病占绝大多数，国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图显示，全球约90%的糖尿病患者为2型糖尿病。

1、1型糖尿病：** 由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多数在儿童或青少年期发病，起病较急，需依赖外源性胰岛素维持生命。中国1型糖尿病发病率约为每年每10万人0.6至1.0例，数据来源于中华医学会糖尿病学分会2020年发布的全国调查。

2、2型糖尿病：** 以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，多见于40岁以上成年人，起病隐匿，早期常无明显症状。超重或肥胖、有糖尿病家族史、缺乏体力活动者患病风险升高。

3、特殊类型糖尿病：** 包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等8个亚类。此类糖尿病病因明确，需针对原发病因进行处理。

4、妊娠期糖尿病：** 指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，不包括孕前已诊断的糖尿病。妊娠期糖尿病通常在妊娠24至28周通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现，产后需重新评估糖代谢状态。

5、其他分类说明：** 部分患者初期表现介于1型和2型之间，称为成人隐匿性自身免疫糖尿病，属于1型糖尿病的亚型。世界卫生组织2019年发布的糖尿病分类指南仍沿用上述四大类框架。

常见问题

糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种临床类型。其中2型糖尿病最为常见，占全球糖尿病患者的90%左右。

是。妊娠期糖尿病是糖尿病的四种临床类型之一，指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，不包括孕前已诊断的糖尿病。

特殊类型糖尿病包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等8个亚类。

1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童青少年；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对不足，多见于40岁以上成年人。

成人隐匿性自身免疫糖尿病属于1型糖尿病的亚型，初期表现介于1型和2型之间，最终会进展为胰岛素绝对缺乏。

参考资料

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[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.

[3] 世界卫生组织. 糖尿病分类指南. 2019.

[4] 葛均波, 徐克惠. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.