耳耵聍怎么取

耳耵聍取出应由专业医务人员在耳内镜或额镜照明下操作，不建议自行用棉签、挖耳勺或尖锐物品掏取。耵聍可随咀嚼、说话等下颌运动自然排出，仅当形成耵聍栓塞并引起耳闷、听力下降、耳鸣或耳痛时，才需要到医院耳鼻咽喉科进行清理。

为什么不宜自行掏取

1、外耳道结构特点：外耳道呈S形弯曲，成人全长约2.5至3.5厘米，皮肤薄且紧贴软骨和骨壁，自行掏取容易造成皮肤擦伤。

2、继发感染风险：外耳道皮肤破损后，细菌容易侵入，可引发急性外耳道炎，出现明显耳痛、耳道肿胀和渗液。

3、耵聍被推入深部：棉签或挖耳勺常将耵聍推向耳道深部，压迫鼓膜，反而加重耳闷和听力下降。

4、鼓膜损伤可能：操作不慎可刺破鼓膜，导致中耳感染和传导性听力下降。

医院常用的取出方式

1、耵聍钩取出：适用于质地较硬、未完全堵塞耳道的耵聍，医生在直视下用耵聍钩沿耳道壁缓慢钩出。

2、吸引器取出：适用于软性耵聍或与外耳道壁粘连不紧的耵聍，在耳内镜引导下用负压吸引清除。

3、耳道冲洗：适用于较硬但未完全嵌顿的耵聍，用接近体温的生理盐水冲洗，水温通常控制在37摄氏度左右，过冷或过热可诱发眩晕。

4、滴耳剂软化后取出：适用于坚硬嵌顿的耵聍，先使用碳酸氢钠滴耳液等软化剂，待耵聍软化后再行冲洗或吸引。软化过程通常需要3至5天，具体方案由医生根据耳道情况决定。

5、特殊情况处理：若合并外耳道炎、鼓膜穿孔或耳道狭窄，需先控制炎症，再由医生评估取出时机和方式。

需要及时就医的表现

• 耳闷胀感持续超过1周不缓解。
• 听力下降影响日常交流。
• 出现耳鸣、耳痛或耳道流液。
• 既往有鼓膜穿孔、外耳道手术史或糖尿病等基础疾病。

日常护理建议

• 洗澡或游泳后可用干净毛巾擦拭外耳道口，不要深入耳道。
• 避免频繁使用棉签、挖耳勺等工具。
• 佩戴助听器或耳机者，定期到耳鼻咽喉科检查耳道。
• 儿童外耳道较窄，家长不应自行处理，应由医生评估。

证据参考

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《耳鼻咽喉头颈外科学》教材指出，耵聍栓塞是外耳道常见疾病，处理原则为软化后取出或冲洗，禁止盲目掏取。国家卫生健康委员会发布的《住院医师规范化培训内容与标准》中，耳鼻咽喉科部分明确要求掌握外耳道冲洗和耵聍取出操作规范。

结语

耵聍取出属于耳鼻咽喉科专业操作，自行掏取风险较高。出现耳闷、听力下降或耳痛时，应到医院由医生评估后选择合适方式清理。

常见问题

是。多数人的耵聍可随咀嚼、说话等下颌运动自然排出。只有形成耵聍栓塞并引起耳闷、听力下降时，才需要到医院清理。

否。棉签容易将耵聍推向耳道深部，还可能擦伤外耳道皮肤或刺破鼓膜，不建议自行使用棉签掏耳。

多数情况下不明显。若耵聍坚硬嵌顿或合并外耳道炎，操作时可能有轻微胀痛，医生会先软化或控制炎症后再取出。

保持耳道干燥，避免游泳和自行掏耳。若出现耳痛、流液或听力下降，应及时复诊，由医生检查耳道和鼓膜情况。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 住院医师规范化培训内容与标准.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗指南.