癌症是绝症吗

癌症并非绝症。世界卫生组织国际癌症研究机构发布的统计显示，部分癌症经规范治疗后五年生存率可超过90%，如甲状腺乳头状癌、早期乳腺癌、早期宫颈癌等。癌症是一类疾病的总称，不同病种、不同分期的预后差异极大，不能以“绝症”一概而论。

1、癌症病种差异：甲状腺乳头状癌的五年相对生存率接近100%，前列腺癌局限期五年生存率超过99%，而胰腺癌整体五年生存率仍低于10%。病种不同，预后截然不同。

2、分期决定预后：以结直肠癌为例，一期五年生存率约90%，二期约70%至85%，三期约50%至70%，四期约10%至15%。发现越早，治疗选择越多，预后越好。

3、治疗手段进步：靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等手段不断扩展。以慢性髓性白血病为例，酪氨酸激酶抑制剂使患者十年生存率从不足20%提升至80%至90%，该病已从致死性疾病转变为可长期控制的慢性病。

4、带瘤生存成为现实：部分晚期癌症患者通过系统治疗可实现长期带瘤生存。晚期非小细胞肺癌中，携带特定驱动基因突变的患者经靶向治疗后中位生存期可超过3年，部分患者超过5年。

5、权威机构定义：《中国恶性肿瘤整合诊治指南》明确指出，恶性肿瘤是一类可防、可筛、可诊、可治的疾病。国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国总体癌症五年生存率已从十年前的30.9%提升至40.5%，部分癌种如乳腺癌、甲状腺癌的五年生存率已接近发达国家水平。

6、早期筛查价值：以宫颈癌为例，通过人乳头瘤病毒检测和细胞学筛查，可在癌前病变阶段发现并干预，早期宫颈癌五年生存率超过90%。低剂量螺旋CT筛查使早期肺癌检出率显著提高，早期肺癌五年生存率可达70%以上。

癌症的预后取决于病种、分期、治疗规范程度及个体差异。早期发现、规范治疗是改善预后的关键因素。将癌症等同于绝症，既不符合当前医学事实，也可能延误诊治时机。

常见问题

否。癌症是一类疾病的总称，不同病种和分期的预后差异极大。部分癌症如甲状腺乳头状癌、早期乳腺癌经规范治疗后五年生存率可超过90%，不能以绝症一概而论。

否。癌症五年生存率因癌种和分期而异。甲状腺乳头状癌五年相对生存率接近100%，而胰腺癌整体五年生存率仍低于10%，差异显著。

是。部分晚期癌症患者通过靶向治疗、免疫治疗等手段可实现长期带瘤生存。晚期非小细胞肺癌中携带特定驱动基因突变的患者，经靶向治疗后中位生存期可超过3年。

国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国总体癌症五年生存率已从十年前的30.9%提升至40.5%，部分癌种如乳腺癌、甲状腺癌已接近发达国家水平。

影响显著。以结直肠癌为例，一期五年生存率约90%，四期约10%至15%。早期宫颈癌五年生存率超过90%，低剂量螺旋CT筛查使早期肺癌五年生存率可达70%以上。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会. 中国恶性肿瘤整合诊治指南. 2022.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国癌症防治三年行动计划. 2023.