糖尿病患者在饮食上要注意什么呢

糖尿病患者饮食管理的核心是控制总能量摄入并优化营养素结构，以维持血糖稳定。每日碳水化合物供能比宜控制在45%至60%，优先选择低升糖指数食物，同时保证膳食纤维摄入量达到每日25至30克。

1、控制总能量：每日总能量应根据体重、活动量和血糖水平个体化设定，超重或肥胖者需适当减少能量摄入，以逐步达到并维持理想体重。

2、分配碳水化合物：碳水化合物应占总能量的45%至60%，优先选择全谷物、杂豆类和薯类，减少精制米面和添加糖的摄入。

3、限制脂肪与胆固醇：脂肪供能比不超过30%，饱和脂肪酸摄入量应低于总能量的10%，每日胆固醇摄入量不宜超过300毫克。

4、保证蛋白质摄入：肾功能正常者蛋白质供能比可占15%至20%，优质蛋白来源包括鱼、禽、蛋、瘦肉和豆制品。

5、增加膳食纤维：每日摄入25至30克膳食纤维，来源包括绿叶蔬菜、菌藻类和全谷物，有助于延缓餐后血糖上升。

6、合理安排餐次：每日至少三餐，定时定量；餐后血糖波动较大者可在两餐之间加餐，加餐能量计入全天总能量。

7、限制钠盐与酒精：每日食盐摄入量不超过5克，合并高血压者更应严格限制；不推荐饮酒，若饮酒需计入总能量并避免空腹饮酒。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，医学营养治疗是糖尿病综合管理的基础措施，应贯穿于糖尿病自然病程的始终。一项纳入我国多个省份的流行病学调查显示，2015至2017年我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，饮食干预在血糖控制中具有基础性作用。

饮食调整需与运动、血糖监测和药物治疗相配合，定期接受营养师或医师的个体化指导，避免长期极低碳水化合物饮食导致营养素缺乏。

常见问题

能。血糖控制平稳时可适量食用低升糖指数水果，如苹果、梨、柚子，安排在两次正餐之间，每次约100至150克，并相应减少主食量。

因人而异。一般根据体重和活动量确定，轻体力活动者每日主食约200至250克（生重），优先选择全谷物和杂豆类，均匀分配至三餐。

否。添加糖应严格限制，但并非绝对禁止。血糖控制达标时，可在总能量范围内少量摄入，并相应减少其他碳水化合物来源。

膳食纤维可延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖峰值，改善血脂水平，并增加饱腹感。每日推荐摄入25至30克，来源以蔬菜、全谷物和豆类为主。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.