失眠引起的病有哪些

长期失眠本身是一种需要干预的睡眠障碍，持续存在可增加多种躯体与精神疾病的发生风险。依据《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》，失眠与高血压、糖尿病、抑郁症、焦虑障碍及认知功能下降存在关联，但失眠通常是风险因素之一，而非唯一病因。

失眠可能关联的疾病

1、高血压：长期睡眠不足可激活交感神经系统，使夜间血压下降幅度减小。中国睡眠研究会2023年发布的调查显示，我国成人失眠症状检出率约为百分之三十，其中合并高血压者比例明显高于无失眠人群。

2、糖尿病：睡眠时间长期不足6小时可降低胰岛素敏感性。中国慢性病前瞻性研究（2022年）对约50万人随访发现，经常失眠者2型糖尿病发病风险比无失眠者高约百分之十七。

3、抑郁症与焦虑障碍：失眠既是抑郁和焦虑的常见症状，也是其独立危险因素。中华医学会精神医学分会指出，约百分之七十的抑郁症患者存在入睡困难或早醒。

4、认知功能障碍：长期睡眠碎片化可减少脑内代谢废物清除。北京天坛医院2021年研究提示，持续失眠5年以上者轻度认知障碍风险升高约百分之四十。

5、心血管事件：入睡困难与夜间频繁觉醒可增加心律失常、冠心病风险。中国心血管健康联盟2020年数据表明，失眠人群心血管事件发生率较非失眠人群高约百分之二十。

6、免疫功能下降：睡眠不足可降低自然杀伤细胞活性，使感染风险上升。连续两周每天睡眠少于5小时者，感冒发生率约为睡眠7小时者的三倍。

7、肥胖与代谢综合征：睡眠不足可升高饥饿素、降低瘦素。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）指出，失眠人群腹型肥胖检出率较普通人群高约百分之十五。

需要关注的情况

失眠持续超过3个月、每周发生3次以上，或已影响日间工作与情绪，应到睡眠专科或神经内科就诊。部分疾病与失眠互为因果，需同时评估。阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等也可表现为失眠，需通过睡眠监测鉴别。

常见问题

否。失眠是高血压的风险因素之一，但并非必然导致高血压。是否发病还与遗传、饮食、体重等多种因素相关，需综合评估。

可能增加风险。中国慢性病前瞻性研究显示，经常失眠者2型糖尿病风险升高约百分之十七，但控制体重和饮食同样重要。

两者互为因果。失眠既可能是抑郁症的早期表现，也会加重抑郁症状。约百分之七十的抑郁症患者存在入睡困难或早醒。

通常包括睡眠日记、匹兹堡睡眠质量指数评估。若怀疑睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征，需进行多导睡眠监测。

失眠每周超过3次、持续超过3个月，或已影响日间功能，建议到睡眠专科或神经内科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）. 中华神经科杂志.

[2] 中国睡眠研究会. 中国成人失眠症状流行病学调查报告. 2023.

[3] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 失眠与2型糖尿病发病风险的前瞻性研究. 中华流行病学杂志, 2022.

[4] 中华医学会精神医学分会. 抑郁症诊疗指南. 人民卫生出版社.

[5] 中国心血管健康联盟. 失眠与心血管事件相关性研究报告. 2020.

[6] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.