得了艾滋病怎么办

艾滋病目前无法彻底清除病毒，但通过规范抗病毒治疗，感染者可以长期维持免疫功能并正常生活。我国为所有确诊者提供免费抗病毒治疗，关键在于尽早启动、终身坚持、定期随访。

确诊后应尽快完成的3项核心动作

1、确认检测结果：初筛阳性不能直接确诊，需到当地疾病预防控制中心或定点医院进行免疫印迹法等补充试验，补充试验阳性方可确诊。我国艾滋病诊断遵循《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》卫生行业标准，该标准由国家卫生健康委员会发布。

2、启动抗病毒治疗：确诊后应尽早开始抗病毒治疗，无需等待免疫细胞计数下降到某一水平。国家卫生健康委员会发布的数据显示，截至2023年底，全国正在接受抗病毒治疗的感染者超过100万例，治疗覆盖率和病毒抑制率均维持在较高水平。

3、建立随访档案：在定点医疗机构建档，定期检测病毒载量和免疫细胞计数。治疗初期通常每3至6个月复查一次；病情稳定后，随访间隔可延长至每6至12个月一次。

长期管理中需要关注的4个方面

1、用药依从性：按时按量服药是抑制病毒复制的核心。漏服或自行停药可能导致病毒耐药，使原有方案失效。调整用药期间需严格遵从医嘱，不可自行增减。

2、机会性感染预防：免疫功能低下时，肺孢子菌肺炎、结核病等机会性感染风险升高。当免疫细胞计数低于200个每微升时，医生通常会建议预防性用药，具体方案由定点医院制定。

3、心理健康支持：确诊后出现焦虑、抑郁情绪较为常见。各地疾病预防控制中心和定点医院多设有心理咨询服务，必要时可转介至精神心理科。

4、传染防护：坚持使用安全套可显著降低传播风险。病毒载量持续检测不到时，经性途径传播的风险极低，这一结论已被多项国际队列研究支持。

需要避免的3种做法

1、自行停药或减量：即使病毒载量转阴，也不代表病毒被清除，停药后病毒会迅速反弹并可能产生耐药。

2、隐瞒病史就医：在其他科室就诊时，应主动告知感染状态，以便医生调整诊疗方案，避免药物相互作用。

3、轻信偏方或保健品：目前没有任何保健品或偏方能够替代抗病毒治疗，盲目使用可能延误病情并损伤肝肾。

日常生活的2点提示

1、饮食与运动：保持均衡饮食和规律运动有助于维持免疫功能，无需特殊忌口，避免生食和未煮熟的食物即可。

2、疫苗接种：可接种流感疫苗、肺炎疫苗等灭活疫苗，但应避免接种减毒活疫苗，具体由医生评估。

规范治疗下，艾滋病已从致死性疾病转变为可长期管理的慢性病。早检测、早治疗、坚持服药、定期随访，是维持生活质量和延长生存期的核心路径。

常见问题

规范抗病毒治疗下，感染者预期寿命可接近普通人群。寿命受治疗时机、依从性和合并症影响，越早治疗、坚持服药，长期生存概率越高。

否。目前抗病毒治疗可抑制病毒复制，但无法彻底清除体内病毒。停药后病毒会反弹，因此需要终身服药并定期随访。

是。感染者有义务告知性伴侣，使其接受检测和必要的预防措施。各地疾病预防控制中心可提供告知协助和暴露后预防指导。

是。规范治疗且病毒得到抑制后，可以正常工作、学习和社交。日常接触如共餐、握手、共用办公用品不会传播病毒。

否。病毒载量持续检测不到时，经性途径传播风险极低。但仍需坚持使用安全套，并定期复查以确认病毒持续抑制。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断（WS 293—2019）

[2] 国家卫生健康委员会. 全国艾滋病防治工作进展有关情况

[3] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病抗病毒治疗手册

[4] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南