龋齿挂什么科

龋齿就诊应挂口腔科，在分科较细的医疗机构可挂牙体牙髓科；若仅为儿童乳牙或年轻恒牙龋坏，可挂儿童口腔科；若龋坏严重仅剩残根需拔除，可挂口腔颌面外科。

龋齿对应科室的划分依据

1、口腔科：综合医院或基层医疗机构通常仅设口腔科，龋齿的检查、充填修复均在该科室完成，这是最常见的就诊选择。

2、牙体牙髓科：专科口腔医院按牙体硬组织疾病与牙髓疾病划分科室，龋病属于牙体硬组织疾病范畴，未累及牙髓的龋洞充填由该科室处理。

3、儿童口腔科：14周岁以下人群的乳牙龋、年轻恒牙龋，以及需进行窝沟封闭、氟化物防龋的患儿，由儿童口腔科接诊。

4、口腔颌面外科：龋坏导致牙冠大部分缺失、仅余残根且无保留价值时，拔除操作属于口腔颌面外科的业务范围。

5、口腔预防科：部分机构设有该科室，承担群体龋病预防与早期干预，个别地区将其作为龋齿初诊分流科室。

就诊前的判断要点

龋齿的自觉症状可为科室选择提供参考。仅对冷热甜酸刺激产生一过性敏感、刺激去除后疼痛立即消失，提示龋损未波及牙髓，适合牙体牙髓科；出现自发性疼痛、夜间痛或疼痛不能定位，提示牙髓可能受累，仍由牙体牙髓科诊治；牙龈反复肿胀溢脓、咬合痛明显，提示根尖周病变，同样归属牙体牙髓科。

第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国35至44岁年龄组龋齿患病率为89.0%，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%。该数据来源于国家卫生健康委员会2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查报告。世界卫生组织将龋齿列为需重点防治的三大非传染性疾病之一，这一分类在多份口腔健康政策文件中被引用。

就诊流程与常见误区

• 到达医院后先于分诊台说明主要不适，由分诊人员依据症状与年龄指引科室，避免自行判断失误。
• 就诊时携带既往牙科影像资料，可减少重复拍摄，缩短诊断时间。
• 龋齿不会自行愈合，充填修复是控制病变进展的常规手段，延误处理可使龋损由牙釉质深入牙本质乃至牙髓。
• 部分人群将牙痛等同于上火，自行服用清热类中成药，该做法不能去除龋坏组织，反而可能掩盖病情。
• 妊娠期女性龋齿发作，宜在孕中期就诊，就诊前主动告知妊娠状态，便于医生调整检查与操作方案。

龋齿首诊选择口腔科或牙体牙髓科，儿童与残根拔除者分别对应儿童口腔科和口腔颌面外科。出现冷热刺激痛或自发痛应尽早就诊，由医生依据龋损深度确定处理方案。

常见问题

是，两者均可。综合医院多设口腔科，专科医院分科细致时选牙体牙髓科，两科室均能完成龋齿充填修复。

是。14周岁以下人群的乳牙龋与年轻恒牙龋，由儿童口腔科接诊更为适宜，该科室兼顾预防与行为管理。

否。残根无保留价值时需拔除，应转诊口腔颌面外科，牙体牙髓科主要负责牙体保存与牙髓治疗。

否。龋坏造成的牙体缺损无法自行修复，不处理会向深层发展，可能引发牙髓炎或根尖周炎。

是。孕中期就诊相对适宜，就诊时主动告知妊娠状态，便于医生选择安全的检查与操作方式。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 龋病防治指南.

[3] 世界卫生组织. 口腔健康实况报道.

[4] 全国高等学校教材《口腔内科学》.