发布于:2021-10-08
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
血常规主要检查血液中三类细胞的数量与形态,用于判断是否存在感染、贫血及出血倾向等问题。该检查通过采集静脉血或末梢血,在仪器下计数红细胞、白细胞和血小板,是临床最基础、应用最广泛的筛查项目之一。
1、红细胞系统:包括红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积,用于判断贫血及其严重程度。成年男性血红蛋白低于120克每升、成年女性低于110克每升时,提示贫血可能,需进一步查找原因。
2、白细胞系统:包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞的分类计数,用于判断感染类型。细菌感染常表现为中性粒细胞升高,病毒感染则多见淋巴细胞比例上升。
3、血小板系统:包括血小板计数和平均血小板体积,反映凝血功能。血小板计数低于100×10?每升时,出血风险增加,需结合临床评估。
4、形态学观察:部分报告会描述红细胞、白细胞的形态异常,如出现幼稚细胞,可能提示血液系统疾病,需要进一步检查。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,中国居民贫血患病率仍处于需要关注的水平,其中孕妇和儿童是重点人群。国家卫生健康委员会发布的《血常规检查参考区间》行业标准,为不同年龄和性别的人群提供了统一的判断依据。以白细胞计数为例,成人参考区间通常为(4至10)×10?每升,超出该范围并不直接等同于疾病,需结合症状和其他检查综合判断。
血常规是筛查工具,单项指标异常不等于确诊疾病。若结果明显偏离参考区间,应携带完整报告就诊,由医生结合病史、体格检查及其他检验综合判断。检查前无需空腹,但应避免剧烈运动后立即采血。
否。血常规可提示贫血、感染及血小板异常,但白血病等疾病需结合骨髓穿刺等进一步检查才能明确。
血常规检查需要空腹吗?否。血常规不受进食影响,随时可采血,但剧烈运动后建议休息片刻再采血。
白细胞升高就一定是细菌感染吗?否。剧烈运动、情绪紧张、部分药物也可导致白细胞升高,需结合症状和分类计数判断。
血常规能判断贫血类型吗?部分可以。结合红细胞平均体积等参数,可初步区分缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血,确诊需进一步检查。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)
[2] 中华人民共和国卫生行业标准. 血常规检查参考区间
[3] 中华医学会检验医学分会. 血液分析仪临床应用专家共识
[4] 人民卫生出版社. 诊断学(第9版)
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