张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.激素类药物:对于有明显蛋白尿和/或血尿的患者,常用糖皮质激素如泼尼松。通常起始剂量为0.5-1mg/kg/d,疗程为6个月到1年不等,逐渐减量至停药。
2.免疫抑制剂:当单独使用激素效果不佳时,可联合使用其他免疫抑制剂,例如环磷酰胺、霉酚酸酯等。这些药物能够进一步抑制免疫反应,减少肾脏损伤。
3.抗高血压药物:血压控制对IgA肾病的管理至关重要。常用药物包括ACE抑制剂(例如贝那普利)和ARB类药物(例如缬沙坦)。这些药物不仅能降低血压,还具有一定的肾保护作用。
4.抗凝药物:若出现严重血尿,并伴有血栓形成风险,可以考虑使用抗凝药物如低分子肝素,但需要严格监测凝血功能。
5.鱼油:一些研究表明,鱼油中的多不饱和脂肪酸具有抗炎作用,对减少蛋白尿和血尿有一定帮助。建议每日摄入3-4克鱼油。
6.其他对症治疗:对于贫血、水肿等并发症,应根据具体情况进行相应的对症治疗,如补铁、利尿等。
在治疗过程中,需定期复查尿常规、肾功能及血压等指标,以评估药物疗效及调整治疗方案。避免过度劳累,保持合理饮食,减少高盐、高蛋白质摄入。
