MERS感染后有什么症状

MERS感染后以发热、咳嗽、气短为主要表现，常伴畏寒、肌肉酸痛、咽痛、腹泻等，重症可快速进展为呼吸衰竭和多器官功能损害。潜伏期多为2至14天，早期症状与普通呼吸道感染相似，难凭症状自行区分。

主要症状与出现规律

1、发热：体温多超过38摄氏度，是最常见的首发表现，常持续数日不退，可伴畏寒、寒战和乏力。

2、呼吸道症状：干咳或咳少量痰、咽痛、气短、呼吸费力较为常见，部分病例在发病一周左右出现低氧血症。

3、消化道症状：腹泻、恶心、呕吐、腹痛可在部分病例中出现，有报道显示消化道表现可先于呼吸道症状出现。

4、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节不适、食欲下降、精神萎靡，进展期可出现意识改变。

5、重症表现：病情可在数日内加重，出现急性呼吸窘迫综合征、肾功能损害、凝血功能异常，需要重症监护支持。

症状背后的机制与人群差异

病毒主要侵犯下呼吸道肺泡上皮细胞，引发弥漫性肺损伤和过度炎症反应，因此气短和低氧往往比普通感冒更突出。世界卫生组织2023年发布的中东呼吸综合征相关技术文件指出，该病病死率约为35%，合并糖尿病、慢性肾病、慢性肺病或免疫功能低下者更易发展为重症。年龄较大、男性、有基础疾病者重症比例相对更高，而部分轻症或无症状感染者症状轻微，仅表现为低热或咽部不适。

需要警惕的情形

• 发病前14天内有中东地区旅行或居住史，或接触过单峰骆驼及其生乳制品。
• 发病前14天内接触过确诊中东呼吸综合征病例。
• 出现发热伴气短，且短时间内呼吸频率加快、活动后明显气促。
• 原有慢性病在短期内明显加重，或出现尿量减少、意识模糊。

符合上述任一条并出现呼吸道症状，应尽早到发热门诊或感染科就诊，就诊途中佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具，并主动告知旅行史和接触史。诊断依赖实验室核酸检测，不能仅凭症状判断。

多数轻症病例经过对症支持治疗可逐渐恢复，但重症病例病情变化快，早期识别和隔离观察是降低传播与死亡风险的关键环节。

常见问题

否。发热是常见首发表现，但部分轻症或早期病例可无发热，仅表现为咳嗽、气短或腹泻，需结合流行病学史和检测判断。

多为2至14天。期间可无任何不适，但已具备潜在传播可能，有明确接触史者需接受医学观察。

部分病例会出现。腹泻、恶心、呕吐等消化道表现可单独或与发热、咳嗽同时出现，不能因无呼吸道症状而排除。

糖尿病、慢性肾病、慢性肺病、免疫功能低下者及高龄人群更易发展为重症，病情进展可能较快，需密切监测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征冠状病毒感染技术指南. 2023

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中东呼吸综合征诊疗方案. 2015

[3] 中国疾病预防控制中心. 中东呼吸综合征防控技术指南. 2015