何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:直径小于5毫米的小结节通常无需立即手术,可定期随访观察。直径大于10毫米的结节则需考虑详细评估并可能需要手术介入。
2.增长速度:若在短期内(如3-6个月)结节迅速增大,则有可能提示恶性肿瘤,需要进一步诊断和治疗。
3.边缘特征:边界清晰且无毛刺状的结节一般为良性,但也需综合其他影像学特征判断。边缘不规则或呈现分叶状结构的结节则较为可疑,需更详尽的检查。
4.病史和症状:有吸烟史、家族肺癌史或出现咳嗽、咯血等症状的患者,需更加重视结节性质,多半需进行手术或其他形式的干预。
5.PET-CT扫描结果:代谢活性高的结节倾向于恶性,需要通过手术或活检获取组织进行病理学诊断。
6.随访结果:经过一段时间的随访,如果结节保持稳定而无明显变化,则可继续观察;若随访中发现结节有变化,需重新评估治疗方案。
肺磨玻璃样结节影的处理需结合以上多方面因素综合判断。决策时建议结合影像学检查结果及专业医生意见。