管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术并发症:在腹部手术尤其是涉及结肠的手术中,操作不当或者术后愈合不良可能导致结肠瘘的发生。数据显示,约60%-70%的结肠瘘与外科手术直接相关。
2.外伤:腹部钝性或穿透性损伤也可引起结肠瘘。当结肠壁受损,肠内容物漏出并形成异常通道时,即可导致结肠瘘。这类病例占结肠瘘的10%-15%。
3.感染性疾病:某些感染性疾病例如憩室炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等,可能导致肠壁的慢性炎症和破溃,从而形成结肠瘘。此类病因占结肠瘘的5%-10%。
4.肿瘤:结直肠癌等恶性肿瘤可侵蚀肠壁,造成肠壁缺损并形成瘘管。恶性肿瘤相关的结肠瘘大约占全部病例的5%左右。
结肠瘘的病因多样且复杂,依据具体情况进行针对性治疗非常关键。预防手术并发症、及时处理腹部外伤及积极控制感染性疾病和肿瘤,是减少结肠瘘发生的重要措施。