怀孕26周7个月要注意什么

怀孕26周属于孕中期向孕晚期过渡阶段，重点应放在规律产检、监测胎动、控制体重与血糖、预防早产及关注自身不适信号。此阶段胎儿生长加速，母体负担增加，需通过规范管理降低妊娠期并发症风险。

1、产检频率与项目：孕26周通常处于每4周产检1次的阶段，若存在妊娠期糖尿病、高血压或胎儿生长异常，医生会缩短间隔。此期需完成妊娠期糖尿病筛查的复核或随访，并复查血常规、尿常规，评估贫血与尿蛋白情况。中国《孕前和孕期保健指南（2018）》建议，孕24至28周应进行妊娠期糖尿病筛查，孕26周正处于该窗口期内。

2、胎动监测：孕26周多数孕妇已能感知胎动。可自孕28周起规律计数，但孕26周若胎动明显减少或消失，需当日就诊。计数方法为每日固定时段静坐或侧卧，记录1小时内胎动次数，若少于3次或较平日下降超过50%，应就医评估。

3、体重与血糖管理：孕中晚期每周体重增长建议控制在0.3至0.5千克，整个孕期增重范围需依据孕前体重指数确定。超重者每周增重宜偏低。若已确诊妊娠期糖尿病，需按营养科方案调整饮食，避免高糖水果与精制主食过量。

4、早产预防：孕26周出现规律宫缩、下腹坠胀、腰酸加重、阴道流液或血性分泌物，需立即就诊。避免长时间站立与重体力劳动，减少不必要的长途旅行。宫颈机能不全者应遵医嘱增加监测频率。

5、不适症状处理：此期常见下肢水肿、胃灼热、便秘。水肿若局限于双足且晨起减轻，可抬高下肢；若水肿突然加重并伴头痛、视物模糊，需排查妊娠期高血压。胃灼热可少量多餐，避免餐后立即平卧。便秘应增加膳食纤维与饮水，必要时在医生指导下使用乳果糖等温和通便药物。

6、营养与补充：继续补充铁剂与钙剂需依据血常规及医生判断。中国居民膳食指南建议孕中晚期每日钙摄入1000毫克，铁摄入24毫克。优先通过饮食获取，如瘦肉、动物血、豆制品与低脂奶。

7、运动与日常：无禁忌症者每日可进行30分钟中等强度活动，如散步、孕妇瑜伽。避免仰卧位运动与有跌倒风险的项目。性生活需视胎盘位置及有无出血而定，前置胎盘或先兆早产者应避免。

8、心理与睡眠：孕26周睡眠障碍较常见，建议左侧卧位，使用孕妇枕支撑腹部与腿部。焦虑情绪持续两周以上应寻求心理支持。

孕26周核心任务是按时完成糖耐量筛查、建立胎动计数习惯、识别早产与高血压信号。出现规律宫缩、阴道流液、胎动异常或严重头痛，须当日就医。

常见问题

是。胎动明显减少或消失提示胎儿可能缺氧，需当日急诊评估，不可等待次日。

孕前体重正常者每周增重0.3至0.5千克为宜，超重者应更低，具体范围由产检医生根据孕前体重指数确定。

否。若存在前置胎盘、先兆早产或阴道出血，应避免同房；无上述情况者需咨询产检医生后决定。

需完成妊娠期糖尿病筛查、血常规、尿常规，并评估胎儿生长与宫颈长度，具体项目由产检医生安排。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊治指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022.