来月经可以打宫颈癌疫苗吗？

月经期间可以接种宫颈癌疫苗。月经本身不是宫颈癌疫苗接种的禁忌证，若接种当日无发热、无急性感染、无严重不适，按预约时间正常接种即可；若痛经明显或伴发热，建议症状缓解后再接种。

月经期接种的基本判断

1、禁忌证核对：宫颈癌疫苗说明书列出的禁忌主要包括对疫苗活性成分或辅料严重过敏、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应，以及急性严重发热性疾病期间暂缓接种；月经不在禁忌之列。

2、症状评估：经期仅有轻度下腹坠胀、乏力者，可正常接种；体温达到或超过37.3摄氏度、正在腹泻呕吐、痛经需卧床者，建议推迟至症状消失后接种。

3、免疫效果：月经周期中的激素波动不影响疫苗诱导的抗体应答，按0、1、6个月或0、2、6个月程序完成全程接种即可，推迟数日不影响整体保护效果。

4、局部反应处理：接种后注射部位疼痛、红肿发生率约为10%至20%，多为轻中度，1至3天自行缓解；经期接种不会加重这些反应。

5、接种时机：世界卫生组织2022年更新的立场文件指出，宫颈癌疫苗在9至14岁女孩中接种可获得更高的抗体滴度，优先推荐该年龄段完成接种；已有性生活或感染过人乳头瘤病毒者仍可接种，但保护范围限于未感染的型别。

需要留意的数据与依据

中国疾病预防控制中心2021年发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》明确，月经期不是宫颈癌疫苗接种的禁忌证。该指南同时指出，我国批准上市的宫颈癌疫苗覆盖9至45岁女性，不同产品适用年龄存在差异，接种前应核对说明书。

一项发表于《中华流行病学杂志》2020年的多中心调查显示，在纳入的接种者中，因月经期推迟接种的比例约为3.2%，推迟接种并未增加后续不良反应报告率。该数据来自国内接种门诊的实际登记资料。

接种前后的具体操作

• 接种前如实告知接种医生当前月经情况、体温及有无急性不适。
• 接种后留观30分钟，无异常再离开。
• 接种当日避免剧烈运动和饮酒，保持注射部位清洁。
• 若经期同时服用止痛药物，需告知医生正在使用的药物名称。
• 全程接种完成后仍需按规范进行宫颈癌筛查，疫苗不能覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒。

常见疑问

常见问题

不会。月经周期不影响疫苗诱导的免疫应答，按程序完成全程接种即可获得预期保护，无需因经期补种或加种。

不建议。重度痛经伴恶心、呕吐或发热时，应先缓解症状，待体温正常、身体状态恢复后再前往接种门诊。

否。现有监测数据未显示宫颈癌疫苗与月经周期紊乱存在因果关系，若接种后出现明显月经异常，应就诊妇科排查其他原因。

哺乳期不是绝对禁忌，但需由接种医生评估；若同时处于月经期且无发热等不适，可按说明书和医生建议决定是否接种。

有。疫苗可预防尚未感染的型别，已感染某一型别者接种后仍可获得对其他型别的保护，经期接种不影响这一作用。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 中华流行病学杂志. 宫颈癌疫苗接种现状及影响因素多中心调查. 2020.