刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化功能改变:胰十二指肠切除术是主要的治疗方式,在该手术中,可能会切除部分胰腺、胃、十二指肠和胆管。由于这些器官参与了食物消化过程,其切除可能导致营养吸收障碍、脂肪代谢问题甚至慢性腹泻。部分患者需要长期使用胰酶制剂辅助消化。部分人可能出现餐后低血糖或倾倒综合征。
2.胰腺功能不足:胰腺的切除可能引起内分泌和外分泌功能的下降。内分泌功能方面,部分患者可能发生胰岛素分泌不足,导致糖尿病,需要药物干预;外分泌功能减退则可能需要补充消化酶。
3.并发症风险:术后并发症包括出血、感染、吻合口瘘(切口愈合不良)和胃排空延迟等。研究显示,吻合口瘘的发生率约为10%至15%,而胃排空延迟的概率可达20%。这些并发症可能延缓康复进程,需密切监控并对症治疗。
4.营养管理:术后体重下降较常见,可达到5%至15%。原因可能与术后食量减少、消化吸收障碍有关。高蛋白、高热量饮食以及必要的营养支持有助于改善这一情况。
5.生活质量:由于手术创伤和长期生理改变,不少患者术后存在疲劳感、精神压力和焦虑状态。适当的心理疏导和康复训练有助于提高生活质量。
术后恢复涉及身体的多方面变化,需遵循专业医嘱,进行规范化随访和治疗,以降低并发症风险并提高生存质量。