近视500度伴有100度散光时应选择多少折射率

病情分析：当近视达到500度并伴有100度散光时，选择适合的镜片折射率至关重要。较高的折射率镜片通常更薄、更轻，能够提供更好的视觉效果。

1.近视500度属于中度近视范围，需要考虑镜片厚度和重量，以保证佩戴舒适性。

2.散光100度也需要矫正，散光度数影响镜片的设计，需确保镜片的光学性能能有效矫正这种屈光不正。

3.折射率选择应该综合考虑镜片厚度、材料强度以及视觉质量。通常情况下，对于500度近视配合100度散光，可以考虑使用1.60或以上的折射率，这样的镜片既能保持较薄的外观，又具备足够的耐用性。

4.高折射率镜片如1.67甚至1.74可以进一步减轻镜片厚度，对于高度近视患者尤为合适。不过高折射率镜片可能会增加色散，导致视觉边缘失真，因此选择时应考虑个人视觉需求和预算。

在选购镜片时，应充分考虑个人需求与经济条件，确保选择的镜片在视觉矫正方面表现良好。