邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估身体状况:首先需要进行全面的健康评估,包括心肺功能、肝肾功能以及日常生活能力。这有助于判断老人是否能够耐受手术或其他侵入性治疗。
2.病情评估:了解癌症的分期、类型及扩散情况。早期局限性乳腺癌可能不需要过于激进的治疗,而晚期或转移性癌症则可能更关注于症状缓解和生活质量的维持。
3.治疗选择:
手术:对于健康状况较好的患者,可以考虑保乳手术或全乳切除术,但需权衡手术风险。
放疗和化疗:高龄患者通常不建议接受强度大的放疗和化疗,因为副作用可能会影响生活质量。
内分泌治疗:对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗相对温和,可作为一种有效选择。
靶向治疗:如HER2阳性乳腺癌患者,靶向药物可能提供益处,但仍需考虑个体耐受性。
4.支持性治疗:包括营养支持、疼痛管理和心理疏导等,这些措施可以帮助改善患者的生活质量。
5.定期随访:虽然年龄较大,但定期的健康监测和随访是必要的,以便及时调整治疗方案。
在制定治疗计划时,必须与患者及其家属充分沟通,尊重个人意愿,注重生活质量的提升和症状的有效控制。高龄患者的治疗重点在于减轻疾病负担而非追求治愈,应结合多学科团队的意见进行个性化决策。