甲癌单侧多发是否需要进行全切

2025-05-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:基于目前的医学指南和研究,甲状腺癌如果是单侧多发性结节,通常建议进行全甲状腺切除。这种治疗方法可以降低术后复发的风险,并便于后续的放射性碘治疗。以下是具体原因:

1.甲状腺癌的类型:乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型,占所有病例的约85%。这种癌症通常具有多灶性特点,这意味着肿瘤可能在同一侧或对侧甲状腺中同时发生。

2.多发性结节的风险:即使在一个侧叶发现多个结节,也可能表示癌细胞已经扩散或者不同的结节分别恶变。全切除可以减少遗漏病灶的可能性。

3.复发和转移的预防:全甲状腺切除能够更有效地降低局部复发机率,提高长期生存率。而且,当需要放射性碘治疗时,没有残留甲状腺组织能够提高治疗效果。

4.手术风险考量:虽然手术范围较大,但现代外科技术使得全甲状腺切除的并发症发生率相对较低,如喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退。

5.后续管理:全切除后,患者需终身服用甲状腺激素替代药物以维持正常的新陈代谢状态,这是一种有效且可控的长期管理策略。

对于单侧多发甲状腺癌,选择全甲状腺切除手术是一项经过验证的安全有效的治疗方案,能够最大程度地降低癌症复发和进一步扩散的风险。在做出最终治疗决策时,应结合个体具体情况,与专业医生共同讨论以获得最佳治疗方案。

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