耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:使用高渗性药物如甘露醇或高渗盐水可以通过改变血液中的渗透压来促进组织中多余液体的排出。这些药物在临床上常用于快速降低颅内压。
2.激素应用:糖皮质激素如地塞米松有时被用来减轻由肿瘤或炎症引起的脑水肿。这类激素还可以减少细胞对炎症反应的敏感性,从而减轻水肿程度。
3.机械通气支持:对于伴随呼吸功能不全的患者,可以使用机械通气来维持正常的氧合和二氧化碳水平,从而帮助控制颅内压。
4.手术干预:在严重情况下,可能需要进行手术,例如开颅减压术,以直接减轻颅内压力。
5.其他辅助措施:保持头部略高于水平位20-30度以促进静脉回流;监测液体摄入和排出平衡;避免过度刺激和烦躁以防止增加代谢需求。
及时识别和处理脑水肿对于改善预后至关重要。采取综合性措施,结合药物、手术和支持性治疗等方法,能够有效缓解症状并降低风险。