王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.非特异性症状:右下腹肠管增厚并不是阑尾炎的唯一特征。其他一些疾病,如克罗恩病、结肠憩室炎或盆腔炎症等,也可能导致类似的影像学表现。
2.阑尾位置多变:阑尾的位置因人而异,可能位于盲肠后方、骨盆内等不常见位置,这会对其在CT影像上的识别造成困难。
3.疾病早期变化不明显:在急性阑尾炎的早期,阑尾壁增厚可能尚未达到显著水平,同时周围脂肪浸润和积液等征象也可能不明显,影响判断。
4.技术限制:CT扫描的分辨率和对比剂的使用情况会影响图像质量。有时,低质量的图像可能无法清晰显示阑尾及其周围结构,导致诊断困难。
5.个体差异与合并症:患者的个体差异,如肥胖或存在其他腹部疾病,可能掩盖阑尾的影像特征。老年患者或免疫功能低下者表现出的典型影像学特征可能较少。
综合以上原因,CT检查在怀疑阑尾炎时虽为重要的诊断工具,但仍需结合临床症状、实验室检查以及其他影像学手段,以提高诊断的准确性。
