李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.巨幼细胞贫血是由于红细胞前体细胞在骨髓中发展异常所致,这通常与维生素B12或叶酸的缺乏有关。这种情况会导致红细胞体积增大且形态异常,不能正常发挥功能。
2.维生素B12的吸收需要胃壁细胞分泌的一种特殊蛋白质——内因子。如果消化系统存在恶性肿瘤,尤其是在胃部或小肠,可能会影响内因子的分泌或者干扰B12的吸收过程。
3.消化道的某些肿瘤可能直接影响到营养物质的吸收。例如,胃癌、胰腺癌以及小肠的肿瘤可以通过阻塞、粘连等方式降低或阻止维生素的有效吸收。
4.在一些情况下,消化系统肿瘤可能会导致慢性出血,这不仅造成铁缺乏,还可能加重B12和叶酸的代谢负担,有时甚至耗尽体内储备,引发或加重巨幼细胞贫血。
在临床实践中,怀疑巨幼细胞贫血时,不仅应评估饮食和营养状况,还需考虑是否存在消化系统的恶性病变。早期诊断和干预对于改善患者的症状和提高生活质量至关重要。