如何治疗乳腺癌her2 3+二阴一阳三期的患者

病情分析：治疗乳腺癌患者尤其是HER2阳性、三阴一阳、三期患者，通常需要结合多种疗法来提高疗效。主要的治疗方法包括靶向治疗、化学疗法和手术治疗。

1.靶向治疗：对于HER2阳性乳腺癌患者，抗HER2药物是关键治疗选择。曲妥珠单抗（赫赛汀）是常用的抗HER2药物，能够有效干扰HER2蛋白的作用，从而抑制癌细胞的生长。另一种药物，帕妥珠单抗，也常与曲妥珠单抗联合使用以提高疗效。

2.化学疗法：化疗通常作为乳腺癌的一线治疗方法。针对HER2阳性的乳腺癌，可以结合使用蒽环类药物（如阿霉素）和紫杉烷类药物（如紫杉醇或多西紫杉醇）。这些药物通过干扰癌细胞的分裂过程发挥作用。

3.手术治疗：外科手术可能包括部分乳房切除术（瘤切除术）或者全乳房切除术（乳房切除术），具体选择取决于肿瘤的大小和位置以及其它临床因素。术后可能需要辅助治疗以降低复发风险。

4.放射治疗：在某些情况下，术后放射治疗可用于清除残留的癌细胞，提高治疗成功率。

治疗方案的选择需考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、扩散程度、患者的整体健康状况等。积极关注治疗过程中可能出现的副作用，并定期进行评估，以确保治疗的最佳效果。持续的医疗监测和随访对疾病管理至关重要。