邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1、乳腺外科或甲乳外科:这是专门处理乳腺疾病的科室,覆盖良性病变(如乳腺增生、纤维腺瘤)和恶性病变(如乳腺癌)的诊断、手术及综合治疗。该科室医生具备乳腺影像学解读、穿刺活检、保乳手术及全乳切除等专业技能。对于乳房肿块、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大,应首选此科室。
2、妇科:部分医院将乳腺疾病归入妇科范畴,尤其针对与激素水平相关的良性病变,如经期前乳房胀痛、乳腺囊性增生。妇科医生可进行初步触诊并开具乳腺超声检查,但若发现可疑病灶,仍需转诊至乳腺外科进一步处理。
3、普外科:在未设立乳腺专科的基层医院,普外科可处理乳腺炎、乳腺脓肿等急性感染性疾病,以及乳腺良性肿瘤切除。但普外科医生对乳腺恶性肿瘤的规范化治疗可能不如专科医生熟悉,因此确诊或疑似恶性病变时,建议转至上级医院专科。
4、乳腺内科或肿瘤内科:专攻乳腺癌的化疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗。若患者已确诊乳腺癌并需药物控制,或出现转移性病变,需由肿瘤内科医生制定全身治疗方案。该科室通常与乳腺外科协作,形成多学科诊疗模式。
5、影像科或超声科:不直接接诊患者,但乳腺超声、钼靶(X线)及核磁共振检查是诊断乳腺疾病的关键手段。医生会根据影像结果判断病灶性质,例如乳腺超声可区分囊性与实性肿块,钼靶能发现微小钙化灶。患者需持临床医生开具的检查单前往相应科室。
