张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼周疼痛的常见原因包括视疲劳、眼部感染、神经性疼痛及眼压异常等，需根据伴随症状判断具体病因。视疲劳多与用眼过度相关，眼部感染常伴红肿分泌物，神经性疼痛呈阵发性，眼压异常则可能提示青光眼。以下分点详细说明各类情况：
长时间使用电子屏幕或阅读导致眼周肌肉持续紧张，引发酸胀或隐痛。疼痛多集中于眼眶周围，休息后缓解。建议每用眼45分钟闭目或远眺5分钟，配合热敷眼周（温度40℃左右，每次10分钟），可有效改善循环。
即麦粒肿，由细菌感染眼睑腺体引起。表现为眼睑局部红肿、触痛明显，可摸到硬结。早期用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）每日4次，配合热敷促进炎症消散。若形成脓点需由医生切开引流，切勿自行挤压。
眶上神经受凉、疲劳或压迫时引发，疼痛沿眉弓向头顶放射，呈针刺或电击样。发作时可口服布洛芬（每次200-400毫克，每日不超过3次），并避免冷风直吹面部。反复发作需排查鼻窦炎或颈椎问题。
眼压急剧升高导致眼胀痛、视力骤降、虹视（看灯光有彩虹圈），常伴有恶心呕吐。此为眼科急症，需立即就医。治疗包括使用毛果芸香碱滴眼液缩瞳、静脉输注甘露醇降眼压，必要时行激光虹膜周切术。
筛窦或额窦炎症可反射至眼周，表现为钝痛伴鼻塞、流脓涕。需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，疗程10-14天）联合鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松，每日1次）。疼痛剧烈时可口服对乙酰氨基酚（每次500毫克，每日不超过4次）。
使用新化妆品或眼药水后出现眼周红肿、灼痛，伴瘙痒。立即停用可疑产品，用生理盐水冷敷（每次15分钟，每日3次），外涂炉甘石洗剂止痒。严重时需口服抗组胺药（如氯雷他定，每日10毫克）。
灰尘、倒睫或隐形眼镜划伤角膜，引发刺痛、畏光、流泪。切勿揉眼，用大量人工泪液冲洗（如玻璃酸钠滴眼液，每次1-2滴），倒睫需行电解或手术拔除。若异物嵌顿角膜，须由医生在裂隙灯下取出。
眼周疼痛若持续超过48小时，或伴随视力下降、剧烈头痛、眼球转动痛等表现，需及时至眼科就诊。日常注意保持用眼卫生，避免揉眼，控制血压和血糖，减少高盐高脂饮食。若疼痛反复发作，建议完善眼压、视野及眼眶CT检查以排除器质性疾病。