视力表大图

视力表是用于初步评估中心远视力的标准化工具，其大图通常指符合国家标准设计的远用视力表，检查距离一般为5米，需在充足均匀照明下使用，单眼分别辨认视标方向。

视力表的基本构成与设计原理

1、视标类型：常用E字视标，由不同朝向的“E”组成，笔画宽度与间隙均按视角原理设计，1.0行视标在5米处对应5分视角。

2、行数与记录：标准对数视力表从4.0至5.3共14行左右，记录采用五分记录法，5.0对应小数记录法的1.0。

3、尺寸关系：视力表大图并非单纯放大，而是按检查距离等比换算，若在2.5米处使用，视标尺寸需相应缩小一半，否则结果失真。

4、照明要求：表面亮度建议在80至320坎德拉每平方米之间，避免眩光与阴影，否则可造成一行以上的视力偏差。

使用视力表大图的规范操作

1、检查距离：远视力检查通常固定为5米，空间不足时可采用2.5米加平面镜反射，镜面反射需保证成像清晰无变形。

2、遮盖方式：先查右眼后查左眼，用遮眼板轻遮非受检眼，避免压迫眼球，压迫可使眼压短暂升高并影响结果。

3、辨认规则：每行视标需在3秒内正确指出多数朝向，通常允许错1个，超过则判定该行不通过，记录上一行对应值。

4、记录内容：需同时记录裸眼视力与矫正视力，矫正视力指佩戴合适屈光矫正镜片后所测得的视力值。

数据与依据

依据国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，我国儿童青少年近视筛查中，裸眼视力低于5.0为筛查阳性，需进一步验光确认。该指南由中华人民共和国国家卫生健康委员会于2019年发布。另据国家卫生健康委员会2021年新闻发布会公布的数据，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。这些数据说明视力表筛查在群体防控中具有基础性作用。

常见误区与影响因素

1、距离不足：在3米处直接使用5米视力表大图，会使测得视力偏高，因为视标实际视角增大。

2、光线过暗：照明不足时，瞳孔扩大、焦深改变，可能使结果偏低，尤其对散光眼影响更明显。

3、疲劳状态：长时间用眼后立即检查，调节紧张未放松，可导致视力值下降约一行。

4、年龄差异：3至5岁儿童配合度有限，可使用儿童图形视力表，但记录方式与E字视力表不同，不可直接换算比较。

视力表大图是标准化视力筛查的组成部分，规范的距离、照明与遮盖操作决定结果可靠性，异常结果需到眼科进行综合验光与眼健康检查。

常见问题

可以，但需按标准尺寸打印并保证5米检查距离，否则结果仅供粗略参考，不能替代医疗机构检查。

否。5.0仅反映中心远视力，不能排除散光、眼底病变、视野缺损及双眼视功能异常等问题。

一般3岁起可尝试E字视力表，配合度差者用图形视力表，建议每6至12个月筛查一次并建立档案。

会。眯眼可产生针孔效应，暂时提高视力读数，导致结果偏高，检查时应自然睁眼，避免挤压眼睑。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 2020年中国儿童青少年近视率新闻发布会材料. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家市场监督管理总局. 标准对数视力表（GB 11533-2011）. 2011.