张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
红眼病具有高度传染性，主要通过接触传播，对视不会直接传染。传染途径包括接触患者眼部分泌物、污染物品、飞沫等。预防核心在于阻断接触传播，保持手部卫生与隔离。
红眼病又称急性结膜炎，主要由细菌或病毒感染引起。传染源是患者眼部分泌物及泪液。传播途径包括直接接触患者眼部分泌物、间接接触被污染的物品（如毛巾、门把手、手机屏幕）、飞沫传播（咳嗽或打喷嚏时喷溅的液体）。对视不会传播病原体，因为眼睛直视无法传递病毒或细菌。
潜伏期通常为1至3天，细菌性感染症状较快出现，病毒性感染稍慢。主要症状包括眼红、眼痒、异物感、流泪增多、分泌物增多（细菌性为黄绿色脓性，病毒性为水样透明）。部分患者可能出现畏光、眼睑肿胀。传染性在症状出现前1天至症状消退后2周内均存在。
诊断依据典型症状与体征，如结膜充血、滤泡或乳头增生、分泌物性质。实验室检查可进行病原体培养或病毒抗原检测。需与过敏性结膜炎（眼痒剧烈、无脓性分泌物）、干眼症（眼干涩、无红肿）鉴别。若出现视力下降、剧烈疼痛、角膜混浊，需排查角膜炎或虹膜睫状体炎。
细菌性感染需使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星、妥布霉素），每日4至6次，疗程5至7天。病毒性感染无特效药，以对症治疗为主，如人工泪液缓解干涩、冷敷减轻肿胀，通常7至14天自愈。严禁自行使用激素类眼药水（如地塞米松），可能加重感染或诱发角膜溃疡。治疗期间需每日更换毛巾、枕巾，避免揉眼。
患者需单独使用毛巾、脸盆、枕头，用后煮沸消毒或含氯消毒剂浸泡30分钟。门把手、遥控器、手机等高频接触物品用75%酒精擦拭。手部接触眼部后立即用肥皂流水洗手，避免触碰他人。患者应暂停佩戴隐形眼镜、眼妆，避免游泳、泡温泉。症状消退后继续隔离3至5天，防止复发。
勤洗手是核心措施，接触公共物品后、饭前便后需洗手。避免共用眼药水、眼部化妆品或眼部按摩工具。人群密集场所（如学校、游泳池）需加强通风与消毒。若接触患者，可用抗病毒滴眼液（如更昔洛韦）或抗生素滴眼液预防性使用3天。接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低部分病毒性结膜炎风险。
红眼病传染性强但可防可控，核心在于阻断接触传播。出现症状后及时就医并隔离，严格遵循治疗与消毒方案。日常保持手部卫生，避免揉眼，不共用个人物品。多数患者预后良好，极少遗留并发症。若症状持续加重或出现视力异常，需立即眼科复诊。