耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.稳定生命体征:
维持呼吸道通畅:使用氧气面罩或插管帮助呼吸。
控制血压:高血压是脑出血的主要病因之一,通过使用降压药(如硝普钠或拉贝洛尔)将血压控制在安全范围内。
2.药物治疗:
止血药物:通过静脉注射止血药,如酚磺乙胺或去甲肾上腺素,可以帮助减少继续出血的风险。
减轻脑水肿:应用甘露醇或呋塞米等利尿药,降低颅内压,避免进一步损伤脑组织。
防止癫痫发作:抗癫痫药物如苯妥英钠可以预防由于脑出血引起的癫痫发作。
3.手术治疗:
血肿清除术:对于较大的血肿,通过手术直接清除血肿可以减轻对脑组织的压迫,提高生存率。
去骨瓣减压术:在颅内压过高时,移除部分头骨以缓解压力,保护脑组织。
4.支持性治疗:
营养支持:通过鼻饲管或静脉营养液提供足够的营养,有助于患者恢复。
康复治疗:早期进行康复训练,帮助恢复运动和语言功能,改善生活质量。
尽早识别脑出血症状(如突然剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊、一侧肢体无力)并及时就医,能够提高治疗效果,降低死亡率和残疾率。