多形性黄色星形细胞瘤的治疗

2024-10-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:多形性黄色星形细胞瘤(PleomorphicXanthoastrocytoma,PXA)是一种罕见的、通常较低恶性度的脑肿瘤,主要影响儿童和年轻成年人。其治疗策略包括手术切除、放射治疗及化疗。

1.手术切除是首选治疗方法:

目标是尽可能完全切除肿瘤,以减少复发风险。

完全切除(grosstotalresection,GTR)的患者预后较好,5年生存率约为90%。

部分切除(subtotalresection)的患者复发率较高,需要进一步治疗。

2.放射治疗在以下情况下考虑使用:

手术后残留肿瘤无法完全切除。

肿瘤复发或进展,特别是在重要功能区难以再次手术切除时。

研究显示,放射治疗有助于延长无病生存期,但需权衡放疗潜在副作用。

3.化疗使用情况:

对于传统治疗效果欠佳的患者,化疗可作为辅助治疗选择。

常用药物包括替莫唑胺(temozolomide)和铂类药物,如顺铂(cisplatin)。

化疗的具体效果仍在研究中,部分患者显示出良好的反应。

多形性黄色星形细胞瘤的治疗方案应根据个体情况制定,包括肿瘤位置、大小、患者年龄及身体状态等因素。治疗过程中应定期随访,监测肿瘤变化,及时调整治疗计划。

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