王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.皮肤测试：
结核菌素皮肤试验：又称为结核菌素纯蛋白衍生物试验，通过注射少量结核菌素到前臂内皮下，48至72小时后观察注射部位的反应。如果出现硬结且直径大于一定标准，则提示存在结核感染。这种方法常用于筛查潜伏性结核感染，但不能区分活动性结核。
2.血液测试：
干扰素释放试验：通过测量患者血液样本中T细胞对结核抗原的反应来检测结核感染。此方法可用于辅助诊断潜伏性结核和确定是否有需要进一步检查。
3.影像学检查：
胸部X光片：是检测肺结核的重要手段，可以发现肺部病变和其他异常情况。
计算机断层扫描（CT）：比普通X光更详细，可显示更早期、更小的病变，有助于明确诊断和评估病情严重程度。
4.痰液检查：
痰涂片显微镜检查：将痰液样本染色后，在显微镜下观察有无抗酸杆菌。该方法简便快速，但灵敏度相对较低。
痰培养：将痰液样本在特定培养基中培养，观察是否有结核分枝杆菌生长。虽然培养时间较长，但其准确性高，是确诊结核的“金标准”。
5.分子生物学检测：
聚合酶链式反应（PCR）：通过扩增结核分枝杆菌DNA片段来进行检测。该方法灵敏度和特异性高，可快速得到结果，但费用较高。
6.活组织检查：
对疑似结核的淋巴结、肺或其他器官组织进行活检，通过病理学检查确认是否有结核病变。
根据不同患者的具体情况，以上几种检查方法可以单独或联合使用，以提高诊断的准确性。对于具有结核接触史或结核症状的人群，应及时进行相关检查，以便及早发现和治疗。