何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染性原因:如结核病、支气管炎、肺炎等感染性疾病可导致双肺门淋巴结肿大。结核病在全球范围内较为常见,其发生率约为10万分之130,尤其在免疫功能低下的人群中更易发生。
2.恶性肿瘤:一些癌症,如肺癌、淋巴瘤等可能引起双肺门淋巴结肿大。肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,每年新发病例超过200万例。早期发现和治疗对患者预后具有重要意义。
3.自身免疫性疾病:如结节病(沙科伊德病)、类风湿性关节炎等也可能导致淋巴结肿大。结节病在不同人种中的发病率差异较大,例如,在黑色人种中的发病率为10万分之35,而在白色人种中则为10万分之10。
4.反应性增生:某些非特异性因素如慢性炎症或药物反应均能引起淋巴结增大。此类病因常见于各种慢性病患者中,如慢性阻塞性肺病等。
5.环境和职业暴露:长期接触某些化学物质或粉尘如石棉,可引起肺部及淋巴系统的病变,这些人群往往有明确的职业暴露史。
总体来看,双肺门淋巴结增大并非单一病因所致。结合患者的详细病史、临床表现及影像学检查,可以进一步确定具体原因。在确诊前不宜盲目推测,以免延误治疗。