何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.症状观察:
持续咳嗽:若咳嗽持续两周以上特别要引起注意。
发热:常表现为低热,尤其是夜间发热。
体重下降:未见原因的体重减轻或生长迟缓。
食欲不振:孩子可能表现出食欲减退。
夜间盗汗:孩子在夜间大量出汗,应特别关注。
2.体检发现:
淋巴结肿大:特别是颈部和腋下淋巴结。
呼吸音异常:听诊时可发现呼吸音改变,如湿罗音。
3.实验室检查:
肺结核菌素试验(PPD):反应强烈的阳性结果提示感染可能。
胸部X线:可显示肺部阴影或病变。
痰液检查:找到抗酸杆菌是确诊的重要依据,但孩子较难获取痰液样本。
血液检查:白细胞计数、血沉等指标可提供辅助诊断信息。
4.病史调查:
接触史:家中或环境中是否有肺结核患者接触史。
旅行史:近期是否去过结核病高发地区。
肺结核在儿童中虽不常见,但一旦怀疑,应及时就医进行专业检查和诊断。早期诊断与治疗对预后至关重要。