何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染性病变:
–病原体的感染,尤其是由细菌、病毒或真菌引起的,可以导致肺部多发结节。如结核病、真菌感染等常见。
–这种情况下,可能伴有症状如咳嗽、发热、胸痛等,通过血液检测或痰培养可以帮助确诊。
2.炎症性疾病:
–各种类型的肺部炎症,如肉芽肿性疾病(如结节病、韦格纳肉芽肿病)也可能表现为多发结节。
–必要时需进行活检以明确诊断。
3.肿瘤性病变:
–原发性肺癌或肺部转移性肿瘤可能呈现多发结节特征。体积较小(如7mm)的结节有时难以通过影像学确定性质。
–PET-CT扫描、穿刺活检等辅助检查有助于评估结节的良恶性。
4.非肿瘤性增生:
–一些良性病变,如肺错构瘤或腺瘤,也可能在影像上显示为多发结节。
–定期随访观察结节变化,有助于鉴别良性或恶性。
5.职业、环境暴露:
–长期接触粉尘、石棉等有害物质可导致肺部病变,形成多发结节。
–职业病史和环境暴露史有助于判断。
对于发现双肺多发结节的患者,建议尽早进行专业医疗评估。结合详细的病史、影像学检查及必要的实验室检查,可更准确地确定结节性质并制定相应治疗方案。