清肺止咳化痰的中药有哪些

清肺止咳化痰的中药主要包括川贝母、浙贝母、桔梗、苦杏仁、紫苏子、百部、枇杷叶、桑白皮、瓜蒌、竹茹等。此类药材多归肺经，在中医辨证属痰热壅肺或燥邪伤肺等证型时，由中医师配伍使用。

1、川贝母：性微寒，味苦甘，归肺经与心经，长于润肺止咳化痰，适用于肺虚久咳或燥咳少痰者，常与沙参、麦冬同用。脾胃虚寒及寒痰湿痰者不宜单用。

2、浙贝母：性寒，味苦，归肺经与心经，偏于清化热痰，适用于风热咳嗽或痰热郁肺者。与川贝母相比，浙贝母清热散结之力更强。

3、桔梗：性平，味苦辛，归肺经，功能宣肺利咽、祛痰排脓，适用于咳嗽痰多、咽痛音哑者。桔梗载药上行，常作为引经药使用。

4、苦杏仁：性微温，味苦，有小毒，归肺经与大肠经，功能降气止咳平喘，适用于咳嗽气喘者。苦杏仁须经炮制后使用，生品不可直接服用。

5、紫苏子：性温，味辛，归肺经与大肠经，功能降气化痰、止咳平喘，适用于痰壅气逆之咳喘。阴虚喘咳者不宜使用。

6、百部：性微温，味甘苦，归肺经，功能润肺下气止咳，适用于新久咳嗽，尤以肺痨咳嗽、顿咳为常用。脾虚便溏者慎用。

7、枇杷叶：性微寒，味苦，归肺经与胃经，功能清肺止咳、降逆止呕，适用于肺热咳嗽与胃热呕逆。使用前需刷去绒毛，否则易刺激咽喉。

8、桑白皮：性寒，味甘，归肺经，功能泻肺平喘、利水消肿，适用于肺热咳喘及水肿胀满。肺寒咳嗽者不宜使用。

9、瓜蒌：性寒，味甘微苦，归肺经、胃经与大肠经，功能清热化痰、宽胸散结，适用于痰热咳嗽与胸痹。脾胃虚弱便溏者慎用。

10、竹茹：性微寒，味甘，归肺经、胃经与胆经，功能清热化痰、除烦止呕，适用于痰热咳嗽与胃热呕吐。寒痰咳嗽者不宜使用。

据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，上述药材均收载于法定标准之中，其性味归经与功能主治有明确规范。以苦杏仁为例，药典规定其用量为5至10克，生品入煎剂后下，且婴幼儿慎用。另据国家中医药管理局发布的《中医病证常用方剂目录》，含桔梗、苦杏仁的方剂在咳嗽病证中使用频率较高，但具体配伍须由中医师根据证型确定。中药的使用讲究辨证论治，同一咳嗽症状在不同证型下用药差异明显。例如风寒咳嗽者宜用紫苏子、百部等温性化痰药，风热咳嗽者宜用浙贝母、桑白皮等寒性清热药，若不分寒热随意选用，可能加重病情。

清肺止咳化痰类中药需依据咳嗽的寒热燥湿属性选用，不可脱离辨证自行服用。咳嗽持续超过两周或伴有咯血、发热、呼吸困难者，应及时就医排查肺部器质性病变，不宜单纯依赖中药调理。

常见问题

否。此类中药需由中医师辨证后使用，寒咳与热咳用药方向相反，自行选用可能加重病情。

川贝母偏于润肺，适用于燥咳少痰；浙贝母偏于清热，适用于痰热咳嗽。两者不可互相替代。

咳嗽持续超过两周，或伴有咯血、发热、呼吸困难、体重下降者，应尽快就医排查肺部疾病。

枇杷叶背面绒毛若未去除，入煎剂后可能刺激咽喉与胃肠道，引起恶心或咳嗽加重，使用前须刷净。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家中医药管理局.中医病证常用方剂目录.中国中医药出版社.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社.