止咳化痰清肺的中药有哪些

咳嗽咳痰时选择中药需先辨清寒热虚实，不存在适用于所有情况的止咳化痰清肺中药。常用品种包括川贝母、浙贝母、苦杏仁、枇杷叶、桔梗、桑白皮、百部、紫菀、款冬花、瓜蒌、竹茹、前胡等，均须在中医师辨证后使用。

常用止咳化痰清肺中药的分类与特点

1、川贝母：性微寒，味苦甘，长于润肺止咳、化痰散结，多用于肺燥咳嗽、痰少而黏或痰中带血者。脾胃虚寒及寒痰湿痰者不宜单用。

2、浙贝母：性寒，味苦，长于清热化痰、开郁散结，多用于风热咳嗽、痰热咳嗽，外感风热咳嗽痰黄黏稠者更为对证。

3、苦杏仁：性微温，味苦，长于降气止咳平喘、润肠通便，多用于咳嗽气喘、胸满痰多者。苦杏仁有小毒，须炮制后使用，用量不宜过大。

4、枇杷叶：性微寒，味苦，长于清肺止咳、降逆止呕，多用于肺热咳嗽、气逆喘急、胃热呕逆者。使用前需刷去绒毛，以免刺激咽喉。

5、桔梗：性平，味苦辛，长于宣肺利咽、祛痰排脓，多用于咳嗽痰多、咽痛音哑、肺痈吐脓者。阴虚久咳及咳血者不宜单用。

6、桑白皮：性寒，味甘，长于泻肺平喘、利水消肿，多用于肺热咳喘、痰多水肿者。肺寒咳嗽者不宜使用。

7、百部：性微温，味甘苦，长于润肺下气止咳、杀虫灭虱，多用于新久咳嗽、肺痨咳嗽、百日咳者。脾虚便溏者慎用。

8、紫菀：性温，味苦甘，长于润肺下气、消痰止咳，多用于咳嗽气逆、咳痰不爽、肺虚久咳者。阴虚火旺者不宜单用。

9、款冬花：性温，味辛微苦，长于润肺下气、止咳化痰，多用于新久咳嗽、喘咳痰多、劳嗽咳血者。肺热咳嗽者需配伍清热药。

10、瓜蒌：性寒，味甘微苦，长于清热化痰、宽胸散结、润肠通便，多用于痰热咳嗽、胸痹、结胸、肠燥便秘者。脾胃虚寒、便溏者不宜使用。

11、竹茹：性微寒，味甘，长于清热化痰、除烦止呕，多用于痰热咳嗽、胆火挟痰、烦热呕吐者。寒痰咳嗽者不宜单用。

12、前胡：性微寒，味苦辛，长于降气化痰、散风清热，多用于痰热咳喘、风热咳嗽痰多者。阴虚咳嗽者不宜单用。

关键数据与规范依据

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载的止咳化痰平喘类中药包括川贝母、浙贝母、苦杏仁、枇杷叶、桔梗、桑白皮、百部、紫菀、款冬花、瓜蒌、竹茹、前胡等，并对各品种的性味归经、功能主治、用法用量及注意项作出规定。国家药品监督管理局2023年发布的《中药饮片标签管理规定》要求中药饮片标签标注品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期等内容，选购时应核对上述信息。

使用原则

中药止咳化痰清肺需遵循辨证论治原则。风寒咳嗽痰白清稀者，宜选用温化寒痰之品；风热咳嗽痰黄黏稠者，宜选用清化热痰之品；肺燥干咳痰少者，宜选用润肺止咳之品；痰湿咳嗽痰多易咯者，宜选用燥湿化痰之品。药性不符可能加重病情，例如寒痰误用寒凉药可致咳嗽迁延。

辨证准确、药性相符是止咳化痰清肺中药起效的前提，具体品种与配伍应由中医师根据个体情况确定。

常见问题

否。中药需辨证使用，寒热虚实不同，用药方向相反，自行购买可能加重病情，应由中医师指导选用。

川贝母偏润肺止咳，多用于肺燥痰少黏稠；浙贝母偏清热化痰，多用于风热或痰热咳嗽痰黄黏稠。

需辨证。桔梗长于宣肺祛痰，痰多咳嗽属肺气不宣者适用；阴虚久咳或咳血者不宜单用。

疗程因病情而异，急性咳嗽一般短期使用，慢性咳嗽需在中医师评估后确定，不宜长期自行服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中药饮片标签管理规定. 2023.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准.