吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效,适合用于湿热下注导致的腰痛。湿热下注常表现为腰部灼热疼痛、局部红肿。
2.苍术能够燥湿健脾、祛风湿,适用于湿邪困脾引起的腰痛。此类腰痛常见症状包括腰部沉重感、乏力。
3.牛膝有活血化瘀、补肾强骨的作用,主要用于血瘀或肾虚所致的腰痛。患者可能表现为持续性钝痛,活动时加重。
4.薏苡仁具备利水渗湿、清热排脓的效果,适用于湿热内蕴型腰痛。特点是腰部疼痛伴有浮肿。
使用时,需要根据患者具体情况进行加减:
1.若腰痛伴有明显的寒湿症状,可加入温经散寒的比如附子、干姜。
2.若腰痛伴有严重的血瘀症状,可以加红花、丹参以活血化瘀。
3.肾阳不足引起的腰痛,可以加入杜仲、续断等补肾壮阳的药材。
4.若湿热较重,则可增大黄柏和薏苡仁的用量,并配伍茵陈、车前子等加强清热利湿作用。
中医讲究辨证论治,四妙散加减使用时需根据患者体质及症状进行个体化调整,以达到最佳疗效。需要特别注意的是,在使用任何中药治疗前,应咨询专业医生,避免自行用药可能带来的风险