沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.年龄和体重:
成人初始剂量一般为每天25-50微克,逐渐增加至75-100微克。
儿童和青少年的剂量依据体重计算:通常为每天每公斤体重1-2微克。在新生儿中,首月每公斤体重10-15微克,逐步减少到儿童剂量。
2.病情和治疗目标:
甲状腺功能减退症(甲减)患者:起始剂量较低,通常为每天25-50微克,每4-6周根据血清TSH水平调整剂量。
甲状腺癌术后患者:为了抑制TSH水平,可能需要较高剂量,一般为每天150-200微克。
3.特殊人群:
老年人和心脏病患者:起始剂量更低,通常为每天12.5-25微克,以防止心脏负担过重。
妊娠期妇女:由于怀孕期间对甲状腺激素需求增加,可能需要增加20-30%的剂量,并定期监测TSH和游离T4水平。
优甲乐的剂量需依据个体差异进行调整,不能随意增减,应在医生指导下使用。特别注意的是,在用药过程中要定期检查血清TSH和游离T4水平,确保治疗效果和安全性。