郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
宫外孕患者通常会出现停经现象,这是最早期的提示之一。多数患者在受精卵着床后,会有妊娠反应,比如恶心、呕吐或乳房胀痛等。但由于胚胎在输卵管或其他位置异常着床,这种停经后的妊娠反应可能持续时间较短,接着可能出现其他不适症状。
腹痛是宫外孕最常见的症状之一,表现为下腹部一侧或双侧的胀痛或剧烈疼痛。约60%-80%的患者在胚胎继续生长时,由于输卵管逐渐扩张甚至破裂,会产生撕裂样或刀割样疼痛。如果伴随输卵管破裂或内出血,疼痛还可以放射至肩膀或直肠部位。
宫外孕常伴有少量阴道出血,颜色多为暗红色或咖啡色,量一般较少。这种出血并非正常月经,而是胚胎未能正常发育导致的蜕膜组织剥脱。约有50%-70%的患者会出现此症状。
在宫外孕的过程中,部分患者可能会出现面色苍白、头晕乏力甚至晕厥等症状,尤其是在严重内出血引起失血性休克时更为明显。腹部触诊可能会感到压痛,甚至可能摸到包块。
通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平,可以发现其升高速率低于正常宫内妊娠。超声检查也是诊断的重要手段,如果子宫腔内未见孕囊,同时输卵管区域发现异常包块,则高度提示宫外孕。宫外孕是一种严重威胁生命的急症,一旦怀疑,应尽快到正规医院就诊以明确诊断,并根据病情采取药物治疗或手术干预等措施。及时关注身体异常信号,避免延误处理。
