周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
唾液腺是人体重要的外分泌腺体,主要负责分泌唾液以维持口腔健康。其功能异常可能引发多种问题,包括口干症、唾液腺炎或肿瘤等。本文将从唾液腺的结构组成、分泌功能、常见疾病、检查方法及日常护理五个方面进行科普。
人体有三对主要唾液腺,即腮腺、下颌下腺和舌下腺,另有数百个微小唾液腺分布于口腔黏膜。腮腺是最大的唾液腺,位于耳前下方,分泌浆液性唾液;下颌下腺位于下颌骨下方,分泌混合性唾液;舌下腺位于口腔底部,分泌黏液性唾液。微小唾液腺则分布于唇、颊、腭等部位,负责局部湿润。唾液腺由腺泡和导管组成,腺泡负责分泌唾液,导管将其输送至口腔。
每日唾液分泌量约为1至1.5升,其中99%为水分,其余为电解质、黏液、抗菌酶和消化酶。唾液具有多重生理功能:湿润食物以辅助吞咽;所含淀粉酶可初步分解淀粉;溶菌酶和免疫球蛋白A能抑制口腔细菌增殖;缓冲酸碱度以保护牙齿和黏膜。分泌受自主神经调控,进食、咀嚼或闻到食物气味可刺激分泌,而紧张、脱水或药物可能抑制分泌。
唾液腺疾病可分为炎症、结石、肿瘤及功能障碍。急性唾液腺炎多由细菌或病毒感染引起,如流行性腮腺炎,表现为腺体红肿、疼痛,严重时可出现发热。唾液腺结石多见于下颌下腺,由钙盐沉积堵塞导管,导致唾液排出受阻,引发进食时腺体剧烈胀痛。唾液腺肿瘤中约80%为良性,如多形性腺瘤,常见于腮腺,表现为无痛性肿块;恶性肿瘤如黏液表皮样癌,可能伴有面部神经麻痹。此外,原发性干燥综合征可导致自身免疫性唾液腺损伤,引起重度口干。
临床诊断唾液腺疾病需结合病史、体格检查和辅助检查。体格检查包括触诊腺体大小、硬度和压痛,并观察导管口分泌物性状。影像学检查包括:B超可评估腺体结构及结石;计算机断层扫描或磁共振成像用于肿瘤定位与鉴别;唾液腺造影通过导管注射造影剂显示导管形态。实验室检查包括血清学检测抗SSA/SSB抗体以排查干燥综合征,以及唾液流率测定评估分泌功能。对于可疑肿瘤,需行细针穿刺细胞学检查或活检以明确性质。
维护唾液腺健康需注重口腔卫生和生活方式调整。每日饮水不少于1.5升,以保持唾液分泌充足;避免长期使用可能抑制唾液分泌的药物,如部分抗组胺药、抗抑郁药和利尿剂。进食时充分咀嚼,可刺激唾液分泌,减少结石形成风险。定期口腔检查可早期发现导管堵塞或黏膜异常。若出现持续口干、腺体肿胀或进食时疼痛,应及时就诊,避免自行按摩或热敷加重感染。急性炎症期需遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物,结石较小者可通过柠檬汁或酸性食物促进排出,较大者需手术取石。良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤需联合放疗或化疗。
唾液腺的健康直接关联口腔功能和全身状态。通过了解其结构、功能及常见疾病,个体可更有效地识别异常信号并采取预防措施。日常保持充足饮水、均衡饮食和良好口腔卫生,能显著降低唾液腺疾病的发生风险。若出现相关症状,需尽早寻求专业诊疗。
