郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
孕妇体温37.5℃是否正常？答案是需要结合孕周、伴随症状及体温持续时间综合判断。单纯体温37.5℃不一定是疾病表现，但需警惕感染、环境因素或生理性波动。核心结论：生理性体温升高（如孕早期黄体酮作用）可导致基础体温上升0.3-0.5℃，但若伴有寒战、咳嗽、尿痛等症状，则需排查感染性疾病。以下分三点详细说明判断依据与处理建议。
孕早期黄体酮分泌增加，直接作用于下丘脑体温调节中枢，使基础体温升高0.3-0.5℃（正常孕妇基础体温约36.8-37.2℃）。因此，体温37.5℃在孕早期可能属于生理范围。
环境因素如室温过高（＞26℃）、衣物过厚、运动后或情绪激动时，可导致一过性体温升高至37.5℃，脱离环境后30分钟内可自行恢复。
生理性体温升高通常无其他症状，且体温波动规律（如晨间偏低、午后偏高），持续不超过24小时。
感染性疾病：常见病因包括上呼吸道感染（流感、新冠）、尿路感染（孕妇发病率增加2-3倍）、急性胃肠炎、肾盂肾炎等。若体温37.5℃持续超过48小时，或伴有以下症状，需高度警惕：
呼吸道症状：咳嗽、咽痛、流涕、呼吸困难（提示肺炎风险）。
泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛或腰背部叩击痛（提示肾盂肾炎）。
消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（提示急性胃肠炎或阑尾炎）。
全身症状：寒战、乏力、肌肉酸痛、头痛（提示败血症或流感）。
非感染性发热：如自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮活动期）、药物热（如抗生素过敏）、甲状腺危象等，但罕见且需结合基础病史。
妊娠期特殊疾病：如绒毛膜羊膜炎（胎膜早破时风险增高）、急性脂肪肝（常伴黄疸、低血糖）等，需紧急就医。
监测方法：每日早、中、晚各测一次体温（使用水银温度计或电子腋温计），记录体温曲线。同时观察胎动（孕28周后每日计数≥10次/12小时）、宫缩频率及阴道分泌物变化。
非药物干预：若排除病理性原因，可采取物理降温：减少衣物、开窗通风（室温维持24-26℃）、温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟，禁用酒精或冰袋）。多饮用温开水（每日2000-2500毫升），避免脱水。
就医指征：以下情况需立即就诊：
体温超过38℃（不论是否伴有症状）。
体温37.5℃持续超过72小时。
出现寒战、呼吸困难、腹痛、阴道出血或异常分泌物。
胎动明显减少（每小时＜3次）或消失。
既往有糖尿病、高血压、肾病史或胎膜早破史。
药物安全：若需退热，首选对乙酰氨基酚（孕期相对安全，需遵医嘱剂量）。禁用阿司匹林、布洛芬（孕晚期可导致胎儿动脉导管早闭）及各类中成药。
孕妇体温37.5℃需结合症状与持续时间综合判断。生理性升高无需干预，但若伴随感染征象或持续不降，应及时就医排查病因。孕期发热（尤其超过38℃）可能增加胎儿神经管畸形或早产风险，因此出现任何异常症状时，优先选择产科急诊评估，避免自行用药或拖延观察。