什么是高压，什么是低压

高压指心脏收缩射血时动脉血管壁承受的最高压力，低压指心脏舒张回血时动脉血管壁承受的最低压力，二者共同构成血压读数，单位均为毫米汞柱。

血压两个数值的生理来源

1、高压的形成机制：心脏收缩期将血液快速泵入主动脉，主动脉内血量骤增，管壁被撑开，此时测得的压力即收缩压，正常成年人参考范围为90至139毫米汞柱。

2、低压的形成机制：心脏舒张期主动脉瓣关闭，血管壁弹性回缩，推动血液继续流向全身，此时测得的压力即舒张压，正常成年人参考范围为60至89毫米汞柱。

3、两者的临床意义差异：收缩压主要反映心脏泵血能力和大动脉弹性，舒张压更多反映外周小动脉阻力和血管弹性状态，任一数值异常均需重视。

4、测量单位与记录方式：血压以毫米汞柱为计量单位，书写时收缩压在前、舒张压在后，如120/80毫米汞柱，两者并非分数关系，而是两个独立压力值。

数值异常的判断标准

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。该指南由中华医学会心血管病学分会等机构发布。收缩压＜90毫米汞柱和/或舒张压＜60毫米汞柱，则属于低血压范畴。

不同人群的参考区间

1、健康成年人：收缩压90至119毫米汞柱、舒张压60至79毫米汞柱为理想状态。

2、65岁以上人群：收缩压可随动脉硬化程度自然升高，控制目标需由医生结合整体状况个体化设定。

3、妊娠期女性：血压监测标准更严格，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱即需及时就诊评估。

4、糖尿病患者：血压控制目标通常较一般人群更严，具体数值应由接诊医生依据病情确定。

家庭测量要点

• 测量前静坐5分钟，避免饮浓茶、咖啡及吸烟。
• 袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。
• 同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。
• 首次测量应同时记录双上肢血压，后续固定测量读数较高一侧。

需要就医的情况

收缩压持续≥140毫米汞柱或舒张压持续≥90毫米汞柱；收缩压＜90毫米汞柱并伴头晕、乏力、视物模糊；血压在短时间内大幅波动；妊娠期出现血压升高伴水肿或头痛。上述情形均应及时至医疗机构评估。

高压与低压分别对应心脏收缩与舒张两个时相的血管内压力，两者数值异常各有不同的临床指向，单次测量结果不足以作出判断，需结合多次测量与医生评估。

常见问题

两者同等重要。收缩压反映心脏泵血与大动脉弹性，舒张压反映外周阻力，任一超标均增加心脑血管事件风险，不能只看其中一个。

算。若非同日3次测量舒张压均≥90毫米汞柱，即使收缩压正常，也可诊断为高血压，常见于中青年人群，需就医评估。

两者均有参考价值。医院测量易受情绪影响，家庭测量更能反映日常状态，建议记录家庭数据供医生综合判断，不以单次为准。

否。若无头晕、乏力、黑矇等症状，部分健康人群可长期处于该水平，属生理性低血压；出现症状则需就诊排查原因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会, 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会, 等.

[2] 中国血压测量指南. 中国高血压联盟, 国家心血管病中心.

[3] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会.