文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.准备:患者仰卧,双腿微屈,以放松腹肌。检查者可以在温暖的环境中进行,并确保双手温暖。
2.观察:首先观察腹部的外观,包括是否对称,有无隆起或凹陷,以及皮肤颜色变化等。
3.轻触诊:用指腹轻轻按压,感受腹壁柔软度和有无压痛。开始时压力要轻,以避免引起不适。
4.深触诊:逐渐加大压力,用手指深入按压,检查内脏器官的位置、大小及形态。注意是否有肿块或特别的敏感区域。
5.顺序:从右下腹开始,依次经过右上腹、左上腹和左下腹。这样的顺序有助于系统性地评估所有区域。
6.特殊手法:在某些情况下,如怀疑胆囊炎,可使用Murphy征;而在检测肝脾肿大时,则需要双手挤压式触诊。
触诊过程中需注意患者的反应,以判断潜在的病变区域。通过合理的顺序和手法,可以提高腹部检查的准确性和有效性。