管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
右上腹剧烈疼痛,常在进食油腻食物后发生。
发热,可能伴有恶心和呕吐。
胆绞痛,疼痛可放射至右肩或背部。
2.体格检查:
右上腹触痛,并且可能出现肌紧张。
墨菲征阳性,即在患者吸气时按压右上腹会引起疼痛加重和呼吸中止。
3.实验室检查:
白细胞计数升高,提示感染。
肝功能检测可能显示碱性磷酸酶和胆红素升高。
4.影像学检查:
腹部超声是首选,可见胆囊壁增厚、胆囊膨大和结石存在。
CT扫描可以进一步确认诊断,尤其是在超声结果不明确时。
核磁共振胆胰管成像可以评估胆道系统的具体情况。
及时诊断和治疗对于避免并发症如胆囊穿孔和感染扩散至关重要。