急性胆囊炎怎么诊断

2024-11-17
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性胆囊炎的诊断主要依赖于临床症状、体格检查和影像学检查。

1.临床症状:

右上腹剧烈疼痛,常在进食油腻食物后发生。

发热,可能伴有恶心和呕吐。

胆绞痛,疼痛可放射至右肩或背部。

2.体格检查:

右上腹触痛,并且可能出现肌紧张。

墨菲征阳性,即在患者吸气时按压右上腹会引起疼痛加重和呼吸中止。

3.实验室检查:

白细胞计数升高,提示感染。

肝功能检测可能显示碱性磷酸酶和胆红素升高。

4.影像学检查:

腹部超声是首选,可见胆囊壁增厚、胆囊膨大和结石存在。

CT扫描可以进一步确认诊断,尤其是在超声结果不明确时。

核磁共振胆胰管成像可以评估胆道系统的具体情况。

及时诊断和治疗对于避免并发症如胆囊穿孔和感染扩散至关重要。

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