何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤大小和位置:
如果治疗后肿瘤明显缩小,且处于可手术范围内,则可能考虑手术。
对于局限在一侧肺部且未扩散到其他器官的患者,手术成功的机会较大。
2.治疗反应:
通过影像学检查(如CT或PET扫描)评估肿瘤对前期治疗(如化疗、放疗)的反应。
完全缓解:肿瘤在影像学上完全消失,这种情况下手术成功率较高。
部分缓解:肿瘤缩小但未完全消失,需要进一步评估能否手术切除。
3.患者整体健康状况:
手术风险评估:包括心肺功能测试、血液检查等,以确定患者是否能够承受手术。
合并症管理:糖尿病、高血压等慢性病需要得到良好控制以降低手术风险。
4.多学科团队讨论:
多学科团队(MDT)包括肿瘤内科、胸外科、放疗科等,通过综合评估决定最佳治疗方案。
MDT讨论会考虑所有因素,给出个体化治疗建议。
肺腺癌治疗后能否降期进行手术是一个复杂的决策,需要根据具体情况综合评估。定期随访和多学科团队协作是确保最佳治疗效果的重要手段。