hpv疫苗预防哪些癌症

人乳头瘤病毒疫苗主要可预防由高危型人乳头瘤病毒持续感染所导致的宫颈癌，同时对该病毒相关的阴道癌、外阴癌、肛门癌及口咽癌等恶性肿瘤具有预防作用。疫苗本身不含活病毒，不具备致癌性。

预防癌症的具体范围

1、宫颈癌：宫颈癌几乎全部与高危型人乳头瘤病毒感染相关，其中16型和18型是主要致病亚型。人乳头瘤病毒疫苗通过诱导机体产生中和抗体，阻断病毒进入基底细胞，从而降低宫颈癌及癌前病变的发生风险。全球范围内，宫颈癌仍是女性常见的恶性肿瘤之一，接种疫苗是防控该病的重要措施。

2、阴道癌与外阴癌：约40%至70%的阴道癌和外阴癌与人乳头瘤病毒感染有关，疫苗覆盖的亚型可减少相应病变。

3、肛门癌：约90%的肛门癌与高危型人乳头瘤病毒感染相关，男性和女性均可通过接种获益。

4、口咽癌：近年口咽癌发病率上升，与人乳头瘤病毒16型感染密切相关，疫苗可降低感染风险，进而可能减少口咽癌发生。

5、其他相关病变：疫苗还可预防人乳头瘤病毒引起的生殖器疣，主要由6型和11型导致，属于良性病变，但接种可减少相关疾病负担。

疫苗覆盖型别与证据

目前国内上市的人乳头瘤病毒疫苗包括二价、四价和九价。二价覆盖16、18型；四价覆盖6、11、16、18型；九价覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58型。世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。该战略基于全球多国监测数据，显示疫苗接种后宫颈癌前病变发生率显著下降。例如，瑞典一项基于国家登记数据的队列研究（发表于《新英格兰医学杂志》，2020年）显示，接种四价人乳头瘤病毒疫苗的女性浸润性宫颈癌发病率比未接种者低63%。该证据支持疫苗在真实世界中的保护效果。

接种年龄与注意事项

• 世界卫生组织推荐9至14岁女孩为首要接种人群，在首次性行为前接种可获得更佳免疫应答。
• 国内批准的接种年龄因疫苗价型不同而异，二价适用于9至45岁，四价适用于20至45岁，九价适用于16至26岁。具体以说明书为准。
• 接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测，但已感染某亚型者仍可接种，以预防其他未感染亚型。
• 妊娠期建议暂缓接种，哺乳期需咨询医生。
• 接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因疫苗未覆盖全部高危型别。

人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌及口咽癌等与人乳头瘤病毒感染相关的恶性肿瘤。接种不能替代常规筛查，适龄人群应结合自身情况咨询专业医生。

常见问题

否。疫苗主要针对高危型人乳头瘤病毒，但宫颈癌中仍有少数与疫苗未覆盖亚型相关，因此接种后仍需定期筛查。

是。接种仍可预防未感染的其他疫苗覆盖亚型，降低持续感染及癌前病变风险。

是。男性接种可预防肛门癌、口咽癌及生殖器疣，并减少病毒传播。

完成全程接种后约1至2个月可产生有效抗体水平，但具体时间因个体免疫应答而异。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] Lei J, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. 2020.

[4] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.