接种HPV疫苗的前后禁忌有哪些

接种HPV疫苗前无需常规禁忌，但发热、急性感染、对疫苗成分严重过敏者应暂缓或禁止接种；接种后需留观30分钟，24小时内避免剧烈运动与饮酒，完成全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

接种前需注意的4类情况

1、发热与急性疾病：体温超过37.3摄氏度或正处于急性感染期，应暂缓接种，待症状消退、体温恢复正常后再行预约。

2、过敏史排查：对酵母、蛋白质或既往HPV疫苗成分出现严重过敏反应者，禁止接种；轻微过敏需由医生评估后决定。

3、妊娠与哺乳：妊娠期不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种；哺乳期需医生权衡利弊。

4、免疫状态与用药：正在接受免疫抑制治疗、患有免疫缺陷疾病者，免疫应答可能减弱，需专科医生评估接种时机。

接种后需关注的5个要点

1、留观30分钟：接种后必须在接种点留观半小时，观察是否出现急性过敏反应，如皮疹、呼吸困难、面唇肿胀。

2、注射部位护理：24小时内保持注射部位清洁干燥，避免抓挠；出现红肿、疼痛属常见反应，通常2至3天自行缓解。

3、活动与饮食：24小时内避免剧烈运动、重体力劳动及饮酒，减少不适反应叠加风险。

4、后续剂次时间：二价疫苗按0、1、6月程序，四价与九价按0、2、6月程序，因故延迟者应尽快补种，无需重新开始全程。

5、筛查不能替代：疫苗不覆盖全部高危型别。根据世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》，30岁以上女性仍需每5至10年进行一次宫颈癌筛查。

特殊人群与常见疑问

• 月经期：月经期不是接种禁忌，但若伴有严重痛经、乏力，建议避开经期接种。
• 既往感染HPV：已感染某一型别者仍可接种，疫苗可预防其他未感染型别。
• 新冠疫苗间隔：与新冠疫苗等其他灭活疫苗间隔14天以上，具体以当地接种机构要求为准。

核心信息回顾

接种前重点排查发热、过敏与妊娠状态，接种后留观半小时并避免剧烈活动，疫苗不能取代宫颈癌筛查。

常见问题

否。多数情况下无需常规检测，即使已感染某型别，接种仍可预防其他未感染型别，具体由医生评估。

是。接种当日可正常洗澡，但应避免用力搓揉注射部位，保持局部清洁干燥即可。

否。哺乳期不建议常规接种，需由医生结合个体情况权衡利弊后决定是否推迟。

建议完成全程接种后间隔1至3个月再备孕；若接种期间意外妊娠，应暂停后续剂次，分娩后补种。

是。疫苗未覆盖全部高危型别，30岁以上女性仍需按指南定期筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 国家药品监督管理局官网.

[4] 中国疾病预防控制中心. HPV疫苗接种技术指南. 中国疾控中心官网.