哪10种情况不能打九价宫颈癌疫苗

九价宫颈癌疫苗并非所有人群均适合接种，存在10种明确不宜或需暂缓接种的情况：对疫苗活性成分或辅料严重过敏、既往接种同类疫苗出现严重过敏反应、发热期、妊娠期、哺乳期、急性感染期、严重免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗、血小板减少或凝血功能障碍、以及患有未控制的重度慢性疾病。

不宜接种的10种具体情况

1、对疫苗成分严重过敏：九价宫颈癌疫苗含重组人乳头瘤病毒L1蛋白及铝佐剂等辅料，既往对其中任一成分发生速发型过敏反应者禁止接种。根据中国疾病预防控制中心发布的《HPV疫苗临床应用中国专家共识》，此类过敏史属于绝对禁忌。

2、既往接种HPV疫苗后出现严重过敏：若接种二价或四价HPV疫苗后发生喉头水肿、呼吸困难、全身荨麻疹等严重不良反应，不应继续接种九价宫颈癌疫苗。

3、发热期：体温超过37.3℃时建议暂缓，待体温恢复正常后接种。发热期间免疫系统处于激活状态，可能干扰疫苗免疫应答，也可能混淆不良反应判断。

4、妊娠期：妊娠期间不建议接种九价宫颈癌疫苗。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种程序。目前尚无证据表明疫苗对胎儿有致畸作用，但出于谨慎原则仍列为暂缓情况。

5、哺乳期：哺乳期女性接种九价宫颈癌疫苗的安全性数据有限，建议暂缓接种，待哺乳结束后再进行。

6、急性感染期：如正处于急性呼吸道感染、急性胃肠炎、尿路感染等急性疾病发作期，应暂缓接种，待病情稳定后再评估。

7、严重免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷、艾滋病患者CD4细胞计数低于200个/微升等情况。免疫功能严重低下者接种后可能无法产生足够保护性抗体，且活病毒载体类疫苗风险更高，九价宫颈癌疫苗虽为非活疫苗，但仍需谨慎评估。

8、正在接受免疫抑制治疗：如大剂量糖皮质激素、化疗药物、器官移植后抗排异药物等。此类治疗会削弱免疫应答，建议治疗结束后至少3个月再考虑接种。

9、血小板减少或凝血功能障碍：肌肉注射可能引起出血风险。世界卫生组织发布的《HPV疫苗立场文件》指出，此类人群接种需权衡利弊，必要时在医疗机构监护下进行。

10、未控制的重度慢性疾病：如未控制的高血压、糖尿病酮症酸中毒、严重心功能不全等。病情稳定者可在医生评估后接种；急性发作或调整治疗期间应暂缓。

接种前评估要点

接种九价宫颈癌疫苗前，应如实告知接种医生既往过敏史、用药史、妊娠状态及基础疾病情况。根据国家药品监督管理局批准的说明书，接种年龄为9至45岁女性。完成三剂接种程序通常为第0、2、6个月各一剂。接种后需留观30分钟，观察有无急性过敏反应。

核心提示

存在上述10种情况者不应或暂缓接种九价宫颈癌疫苗，具体能否接种需由接种医生结合个体健康状况综合判断。病情稳定者可按程序接种；处于急性期或治疗调整期者需暂缓。

常见问题

可以。月经期不是九价宫颈癌疫苗的禁忌情况，若经期无明显不适，可正常接种。若伴有严重痛经或发热，建议暂缓。

否。急性感染期如感冒伴发热应暂缓接种，待症状消失、体温正常后再接种。轻微流涕无发热者可由医生评估后决定。

是。青霉素过敏与九价宫颈癌疫苗成分无交叉过敏关系，通常可以接种。但若对疫苗辅料如铝佐剂过敏，则禁止接种。

应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种。目前无证据表明九价宫颈癌疫苗对胎儿有致畸作用，但需加强孕期监测。

病情稳定者可以接种。若血压未控制或处于急性发作期，应暂缓接种，待血压稳定后再由医生评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. HPV疫苗临床应用中国专家共识. 中国医学前沿杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. HPV疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2021.