4种人不能打宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗并非适用于所有人群，存在4类明确不宜接种的情况：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者、正处于急性严重发热性疾病期间者、妊娠期女性、以及已确诊宫颈癌或癌前病变正在治疗者。接种前需由医生评估个体状态。

不宜接种的4类人群

1、严重过敏者：对宫颈癌疫苗中任一活性成分或辅料（如酵母蛋白、铝佐剂等）曾发生严重过敏反应者，禁止接种。轻微过敏如仅局部皮疹，需经医生评估后决定。

2、急性疾病期患者：体温超过38.5℃或正处于急性感染、严重慢性病急性发作期者，应暂缓接种，待病情稳定后再评估。普通感冒无发热者通常不影响接种。

3、妊娠期女性：妊娠期间不建议接种宫颈癌疫苗。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种程序。哺乳期女性需咨询医生后决定。

4、已确诊宫颈癌或癌前病变者：正在接受宫颈癌或高级别癌前病变治疗者，接种疫苗不具备治疗作用，应以临床治疗为主。治疗后是否补种，需由专科医生根据病情判断。

适用人群与接种程序

宫颈癌疫苗主要推荐9至45岁女性接种，最佳接种年龄为首次性行为前。中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》指出，二价疫苗推荐接种程序为0、1、6月各接种1剂；四价和九价疫苗推荐0、2、6月各接种1剂。9至14岁女性可采用两剂程序。

世界卫生组织2023年立场文件显示，全球宫颈癌每年新发病例约60万例，其中约34万例死亡，接种疫苗结合定期筛查可显著降低发病风险。中国国家癌症中心2024年发布的数据显示，我国宫颈癌年新发病例约15万例，发病率呈上升和年轻化趋势。

接种前注意事项

• 接种前需告知医生过敏史、既往接种反应史、当前用药及健康状况。
• 接种后需现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 接种期间建议采取有效避孕措施，避免意外妊娠。
• 接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，疫苗不能覆盖所有高危型别。

宫颈癌疫苗有明确禁忌人群，严重过敏、急性病期、妊娠期及已确诊宫颈癌或癌前病变者不宜接种，接种前应经专业评估，接种后仍需定期筛查。

常见问题

否。若既往对青霉素仅出现轻微皮疹，通常可接种；但若曾发生过敏性休克等严重反应，需由医生评估疫苗辅料成分后决定，不可自行判断。

否。哺乳期女性建议暂缓接种，待哺乳结束后再补种。若因特殊原因需接种，应咨询医生并充分评估风险与获益。

是。疫苗不能覆盖全部高危型别，接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测，筛查与疫苗同等重要。

是。已感染某型别者仍可接种，疫苗可预防其他未感染型别。但疫苗无治疗作用，感染者应遵医嘱定期随访。

否。目前国内批准的接种年龄上限为45岁，超龄女性应以定期筛查为主要预防手段，是否接种需咨询医生。

参考资料

[1] 中华预防医学会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2021.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2023.

[4] 国家癌症中心. 中国宫颈癌发病与死亡统计报告. 2024.

[5] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌诊断与治疗指南. 人民卫生出版社, 2022.