4种人不宜打宫颈癌疫苗？

宫颈癌疫苗并非适用于所有人群，对疫苗活性成分或辅料严重过敏者、妊娠期女性、急性严重发热性疾病患者、以及存在严重免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，通常不宜接种或需暂缓接种。具体是否能够接种，应由临床医生结合个体健康状况评估后决定。

不宜接种或需暂缓接种的4类情况

1、对疫苗成分严重过敏者：宫颈癌疫苗含有特定的活性成分及辅料，既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应，或对酵母等特定成分存在严重过敏史者，不宜接种。轻微过敏不代表禁止接种，需由医生判断风险。

2、妊娠期女性：目前缺乏妊娠期接种宫颈癌疫苗的安全性充分数据，因此妊娠期间不建议接种。若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种程序。哺乳期女性接种需咨询医生，综合评估后决定。

3、急性严重发热性疾病患者：正处于高热、严重感染等急性疾病发作期者，应暂缓接种，待病情稳定、体温恢复正常后再评估。轻微感冒、低热且无其他明显不适者，通常不影响接种，具体由接种医生现场判断。

4、严重免疫缺陷或免疫抑制治疗者：包括先天性免疫缺陷、人类免疫缺陷病毒感染且免疫状态较差者，以及正在接受放疗、化疗、大剂量糖皮质激素等免疫抑制治疗者。此类人群接种后免疫应答可能减弱，保护效果可能下降，是否接种需由专科医生评估。

证据与数据支持

世界卫生组织在2022年更新的宫颈癌疫苗立场文件中指出，宫颈癌疫苗对妊娠期女性不推荐常规接种，但接种前无需常规进行妊娠检测。该文件同时明确，免疫功能低下者接种宫颈癌疫苗的安全性和免疫原性数据有限，需个体化评估。

中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》提出，对疫苗任一活性成分或辅料严重过敏者禁止接种；急性严重发热性疾病患者应推迟接种。该指南强调，接种前应如实告知健康状况和过敏史，由接种医生进行接种禁忌评估。

接种前需要了解的信息

• 接种宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查。即使完成全程接种，适龄女性仍需按规范定期进行宫颈细胞学检查及人类乳头瘤病毒检测。
• 宫颈癌疫苗的保护具有型别特异性，不同价型覆盖的病毒型别不同，接种后仍需关注其他高危型别的感染风险。
• 接种后需在现场留观至少30分钟，出现不适及时告知医护人员。

对疫苗成分严重过敏者、妊娠期女性、急性严重发热性疾病患者、严重免疫缺陷或免疫抑制治疗者，通常不宜接种或需暂缓接种宫颈癌疫苗，最终决定应基于临床医生对个体健康状况的全面评估。

常见问题

否，需具体判断。青霉素过敏与宫颈癌疫苗成分过敏并不等同，若既往无疫苗或酵母等辅料严重过敏史，通常可以接种，但应如实告知接种医生，由其评估后决定。

否，不建议常规接种。目前哺乳期接种的安全性数据有限，若确有接种需求，应咨询医生，结合哺乳阶段和个体情况综合评估后再决定是否接种。

是，应暂停后续剂次。已接种的剂次通常无需特殊处理，待分娩后再补种剩余剂次即可，同时应告知产科医生接种情况，按常规进行孕期检查。

否，保护效果可能下降。免疫缺陷者接种后免疫应答可能减弱，是否接种需由专科医生评估，部分人群可能需要调整接种策略或暂缓接种。

否，应暂缓接种。急性严重发热性疾病期间接种可能加重不适或干扰对不良反应的判断，建议体温恢复正常、病情稳定后再由接种医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防相关专家共识. 中华妇产科杂志.